Varför sparkar opioidvanen kan vara så tuff

Nyheter Bild: Varför sparkar opioidvanen kan vara så tuff Av Alan Mozes
HealthDay Reporter

Senaste psykisk hälsa Nyheter

  • Lita på en främling kan vara ett fall av Deja Vu
  • Minnsförlust som drabbar vissa Fentanyl-missbrukare
  • Bara 5 terapisessioner arbetar för dem med PTSD
  • Död ger visdom till döende patienter
  • Philadelphia TjänstemänFöreslå säker injektionsplats
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

VÄNDAGSDAG 20 juli 2016( HealthDay News) - Han var 26, en specialiserad femte klass med amerikanska armén och stationerade utomlands, när en olycka på den tyska motorvägen gav honom omsorg genom vindrutan i sin bil.

Den nu 60-åriga veteran föredrar att hålla sitt namn, men inte hans berättelse, om en decennier lång kamp mot kronisk ryggsmärta och en beroende av de opioida smärtstillande medel som han hade hoppats skulle hjälpa honom.

"I början tog jag 50 milligram [mg] av Percocet," återkallade Colorado bosatt."Varje dag skulle jag vakna i smärta och varje dag skulle jag automatiskt poppa ett piller direkt och gå tillbaka till jobbet. Jag trodde inte något av det - jag skulle bara ta Percocet i kombination med hydrokodon [Vicodin], och det fungerade. "

Men "så småningom fungerade det inte längre", sa han."Jag kände mig som om jag satte ett bandhjälp på ett kulsår och jag kunde inte stå i smärtan."

Sedan över tiden var det en "gradvis bild", sade han till fler piller och högre doser.

Det är en historia som delas av ett växande antal amerikaner. USA: s centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande behandling har kallat receptbelagd opioid missbruk och missbruk en fullblåst "epidemi".

Omkring 2 miljoner amerikaner är nu på grund av receptbelagd opioidmissbruk eller -beroende, byrån uppskattar och mer än 165 000 män och kvinnor dog av en receptbelagd opioidöverdos mellan 1999 och 2014.

"Jag gick ner en mycket halt sluttning,"berättade veteranen."Det drabbade mitt humör, det påverkade min inställning, men jag kunde inte fungera utan dem. När jag var 10 år in i det tog jag tre till fyra piller om dagen."

Efter ett försök till självmord, följt av en månad på en mentalvård, bestämde han sig för att han äntligen hade fått tillräckligt."Jag ville ta av dem. Jag ville vända mitt liv. Så jag slutade att ta opioider," sa han."Jag gick kall kalkon."

Men det var då sakerna gick från dåligt till värre, sa han. Utan korrekt medicinsk vägledning eller socialt stöd misslyckades det ursprungliga avslutningsförsöket.

Ingen av denna överraskningsberoende specialist Kelly Dunn, som undersöker problemet vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore.

"När du slutar ta opioider tar det tid för din kropp att regenerera sitt eget" smärtstillande system ", förklarade hon."Vanligtvis fyra till fem dagar. Svårighetsgraden varierar per patient, och det är inte förutsägbart vem som ska reagera hur - men återkallandet är verkligt."

Opioiduttag är en störande upplevelse, tillförde en annan specialist, doktor Joseph Frank, professor i medicin vid University of Colorado. Han sa att tillbakadragandet innebär en djup sjukdom, svår smärta, illamående, kräkningar, diarré och magkramper.

"Patienter berättar ofta inte för någon, eftersom de är oroliga att de kommer att stigmatiseras för att vara beroende av det första," tillade Dunn."Även om deras problem beror på beroende av medicin, tog de precis som föreskrivet. Vissa kommer bara att ta itu med det och komma igenom, men vissa kan inte tolerera det. Så de går tillbaka till att ta sina meds, bara för att undvika uttag."

Veteranen erinrade om: "Jag skulle curl upp i ett hörn och bara gråta. Jag åt inte, jag gick inte till jobbet, jag förlorade min lägenhet, jag förlorade mitt jobb. Det var vad jag har hört heroin junkiesgå igenom när de försöker sluta kall kalkon - jag skulle jämställa det med det. Du drar bara in dig själv, och sedan börjar mentala problem. Du tror att ingen bryr sig, du tror, ​​"Jag skulle bli bättre död"."

Den berättelsen upprepades många gånger i en studie, som Frank nyligen ledde till som involverade 24 Denver-baserade smärtpatienter som intervjuades mellan 2014 och 2015.

I åldern 31-73 uppgav de flesta patienter att deras rädsla för smärters återkomst vanligtvis trumpade någon rädsla förmissbruk.

Många oroade sig också att mindre beroendeframkallande, icke-opioida smärtstillande medel helt enkelt inte skulle fungera. Och för personer som hade försökt att sluta opioider men misslyckades, var utslaget så upprörande att det ofta höll dem från att försöka igen.

Fortfarande uppträdde framgångshistorier. Att rapportera studien i en nyligen publicerad fråga om -smärtmedicin , sade Franks team att en fjärdedel av de intervjuade hade redan avbrutit sin opioidanvändning, medan hälften var på väg att avta. En kvart tog fortfarande opioider för kronisk smärta.

Vanligtvis vågade folk som framgångsrikt sparkade sin missbruk till familje och vänner som nyckel. Hjälp av andra missbrukare - människor som var på samma resa - hjälpte också med hjälp av en betrodd läkare.

  • Prescription Drug Abuse: Statistik, fakta och symtom

    Läkemedelsmissbruk Bildspel: Fakta och statistik

  • Narkotikamissbruk: Vanligen missbrukade recept och OTC-läkemedel

    OTC och receptbelagd drogmissbruk Bildspel Bilder

  • Alkoholmissbruk: 12 hälsorisker vid kronisk tungtandande

    Hälsorisker av alkoholmissbruk Bildspel Bilder

Idag säger Colorado Veteran att han äntligen är fri från sin beroende av opioida smärtstillande medel men fortfarande inte fri från smärta."Nu tar jag bara 500 mg aspirin, men det kontrollerar bara cirka 10 procent av smärtan," sa han."Så jag måste lära mig att leva med det. Men jag vann den kampen."

Dunn enades om att kronisk smärta är formidabel, så hon förstår hur hjälplösa människor kan känna.

"Om du någonsin har känt någon som har kronisk smärta, skulle du göra något för att hjälpa dem", sa hon."Så det finns plats för opioider, men de har blivit överpreskriberade, med brist på fokus på konsekvenser. Och nu är människor i alla åldrar, raser och socioekonomiska bakgrunder i riskzonen för beroende eller missbruk."

"Detox, som är det mestallmänt använt tillvägagångssätt, är inte det enda, eller till och med det mest effektiva sättet att gå om tillbakadragande, "tillade hon." Men sanningen är att människor ofta inte söker behandling tills de slår ett slags botten när de "återkämpar en vana - en önskan att använda - det är ofta år i arbetet.

"Dessa människor behöver rådgivning, dessa människor behöver hjälp," sa Dunn."De kan inte göra det ensam."

  • Dela Med Sig: