Blodsyreprov finner hjärtefekter hos nyfödda

-studien föreslår att pulsoximetritestet kan hjälpa till med skärmbilden för hjärtsjukdomar

Senaste hälsosamma barnnyheterna

  • Positiv attityd lägger till bättre matematikskala
  • Hälsotips: Uppmuntra ditt barn att vara aktiv
  • Facebook till Scrap Messenger Kids App
  • Att ge barnalcohol gör merSkada än bra
  • Ett sömnigt barn är mer sannolikt att stapla på pund
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Brenda Goodman
WebMD Health News

Recenserad av Laura J. Martin, MD

22 augusti 2011 - Alla nyfödda borde få ett enkelt syreprov för att kontrollera allvarliga hjärtefekter innan de kommer hem från sjukhuset, en federal rådgivandepanelen säger.

Hjärtformat missbildningar är den vanligaste typen av fosterskada. De påverkar en beräknad en av 100 födda världen över.

I 25% av fallen är defekterna livshotande. Men diagnosen saknas ibland, eftersom ett barns hjärta och lungor fortsätter att mogna under de första dagarna

efter födseln och ingenting kan se eller låta fel.

"Det är väldigt svårt att göra diagnosen, även om den goda läkaren gör en expert fysisk tentamen," säger Alan R. Fleischman, MD, läkare för Dimes March i White Plains, NY

Föräldrar tar hem "en hälsosam, normal baby, bara för att de ska dö i sina armar", säger Mona Barmash, ordförande för det kinesiska hjärtinformationsnätverket( CHIN) och mor till en son med hjärtfel.

Hur Pulsoximetri Verkar

Testet, kallat pulsoximetri, mäter hur mycket syre är i blodet med en liten ljussensor som är tejpad kring en babys handled, handflatan eller fotens botten.

"Det ser ut som ett bandhjälp, med en liten ljusprobe där centrum för Band-Aid skulle vara", säger Dennis Davidson, MD, chef för neonatologi vid Steven och Alexandra Cohen Children's Medical Center i New Hyde Park, NY

Flera stora studier har visat att pulsokximetri eller pulsox, som kostar $ 5 till $ 10 och tar ungefär fem minuter, kan ta upp fall av allvarliga hjärtproblem så tidigt att de kan korrigeras med kirurgi.

Testet är mandat enligt lag i två stater: New Jersey och Maryland. I andra stater gör vissa sjukhus det frivilligt, men det är ännu inte i stor utsträckning, säger studieforskare Alex R. Kemper, MD, docent i pediatri vid Duke University.

År 2009 utfärdade American Heart Association och American Academy of Pediatrics ett uttalande som stödde löftet om pulsoximetriscreening, men de höll sig på att stödja sin utbredd användning, i väntan på mer forskning för att bestämma vilka tal som skulle anses vara normala och onormala och vadNästa steg bör vara för spädbarn som misslyckades med testet.

Kemper och 10 andra experter ställdes av hälsovårdsavdelningens rådgivande kommitté om ärftliga sjukdomar hos nyfödda för att utveckla en plan för att sätta igång pulsoximetriscreening.

Screening Recommendations

Specifikt bör panelen pulsokximetriscreening utföras hos friska barn, minst 24 timmar efter födseln, men före sjukhusutmatning.

De rekommenderade att pulssyget ska testas med en sond på höger eller fot när barnet är vaknat och varsamt.

En pulsyrehaltnivå mindre än 90% i höger eller fot eller en nivå mindre än 95% som fortsatte att vara låg efter upprepade mätningar skulle indikera behovet av ytterligare undersökning med hjärtsonogram, som helst läses av en pediatrisk kardiolog.

Panelens plan har redan godkänts av American College of Cardiology, American Heart Association och American Academy of Pediatrics. Det publiceras i tidskriften Pediatrics .

Om hälso- och sjukvårdssekreteraren Kathleen Sebelius stöder panelens rekommendationer, kommer det att knyta stater att lägga till pulsoximetriscreening till rutinmässiga blod- och hörselprov, som de flesta redan gör för nyfödda, säger Fleischman.

Även om testet självt är enkelt och billigt, säger Barmash att det är utsikterna till vad man ska göra med ett positivt resultat som rör mindre sjukhus som kanske inte har utrustningen eller expertisen att göra det specialiserade hjärtsonogrammet.

"Genomförandet är svårt i landsbygdsområdena, till exempel om de identifierar en bebis med en puls ox mindre än 95, krävs det transport. Så alla docs och administratörer säger," Tja, om det är ett falskt positivt utseendetill alla kostnader du drabbas av, "berättar Barmash WebMD.

Men hon säger att testet har en låg falsk positiv takt - mindre än 1%.Och det finns andra frågor att besvara.

Kemper säger till exempel att läkare inte är säkra på att syretestresultatet ska vara samma för alla områden. På platser i hög höjd, till exempel, där det finns mindre syre i luften, kan det vara att avklippningarna bör justeras.

Men även som ett ofullständigt verktyg föreslår studier att testet kan rädda liv.

"Om du tittar på data ur Kalifornien", säger Kemper, "det finns cirka 30 dödsfall årligen på grund av kritiska medfödda hjärtefekter som inte upptäcks eller upptäckts sen. Jag tror att det visar möjligheten att verkligen förbättra vården som viförse."

  • Quiz: Din barns första år!

  • Föräldraskap: 10 misstag Nya föräldrar gör

    10 misstag Nya föräldrar gör bildspel

  • Hälsosam kost till barn

    Föräldraskap och hälsosam kost Slideshow bilder

  • Dela Med Sig: