Endoskopisk sinusoperation: symtom, risker ochkomplikationer

  • Sinus Surgery( patientinstruktioner) Center
  • 10 Vanliga allergier utlöses Bildspel
  • Ta frågesatsen på allergier
  • Nasal Allergi Relief Products Slideshow
  • Patient Comments: Sinus Surgery - Recovery
  • Patient Comments: Sinus Surgery - Erfarenhet
  • Hitta ett lokalt öra, näsa, &Throat Doctor i din stad
  • Sinus kirurgiska fakta
  • Vad är sinusoperation?
  • Vad är riskerna och komplikationerna av sinusoperation?
  • Vad händer före sinusoperation?
  • Vad tar platsen för sinusoperationen?
  • Vad händer under sinusoperation?
  • Vad händer efter sinusoperation?
  • Hur lång tid tar det att återhämta sig från sinusoperation?
  • Allmänna instruktioner och uppföljningsvård för sinusoperation
  • När ska jag informera läkaren om några komplikationer i postkirurgi?
  • Självvård och förebyggande efter sinusoperation

Sinus kirurgiska fakta

  • Traditionell sinusoperation avlägsnar sjuka eller obstruktiva sinusvävnader vilket resulterar i förbättrad naturlig sinusdränering. Postoperativ vård är lika viktig som sinusoperationen.
  • Ballong sinuplasty eller sinus ostial dilation kirurgi är en nyare metod för att åtgärda sinus sjukdom. Det innebär att expandera de naturliga dräneringsöppningarna i sinuspassagen. Det är ett godkänt, säkert förfarande som kan göras i operationsrummet eller kontorsinställningen för vissa patienter.
  • Det finns många risker och komplikationer av sinusoperation;misslyckande med att lösa infektion, återkommande av det ursprungliga sinusproblemet, blödning, kronisk nasaldränering, brist på att lösa alla ursprungliga bihålproblem, skada på ögonen eller basen av skallen, smärta, minskning eller förlust av lukt eller smak, ellerBehov av ytterligare kirurgi och medicinsk konsultation.
  • Om sinusoperationen är i operationsrummet med allmänbedövning:
    • Före operationen måste patienten avstå från mat och dryck i 8 timmar, inte ha feber och ordna för att någon ska ta patienten till och från sjukhuset
    • På operationsdagen bör patienten ha allt pappersarbete och träffa anestesiologen;patienten ska bara ta medicinen godkänd av kirurgen och anestesiologen.
    • Operationen kan ta flera timmar.
    • Efter sinusoperation kan de flesta patienterna gå hem tillsammans med en vän eller släkting;sängstöd med huvudet upphöjt rekommenderas tillsammans med ett ispaket omslaget i en handduk för att stoppa blödning som vanligtvis uppstår.
    • Recovery kan ta cirka 3 till 5 dagar;patienter ska ta sina föreskrivna läkemedel och undvika allvarliga aktiviteter tills de rensas för att göra det av kirurgen.
  • Uppföljningsvård är avgörande för återhämtning.hålla alla möten och följ instruktioner när det gäller att avlägsna nasalförpackning och speciellt instruktioner om nasal bevattning( många kirurger uppmanar patienter att stanna kvar i området i 3 veckor efter operationen om problem uppstår).
  • Meddela kirurgen för överdriven blödning, feber som överstiger 101,5 F( 38,6 C) som kvarstår även vid användning av Tylenol, skarp smärta eller huvudvärk som inte svarar mot mediciner, ökad svullnad av näsa eller ögon och tunna vätska som dränerar från näsan.
  • Självvård och förebyggande av komplikationer innefattar att maximera fukt i näsan( fuktar ofta), fuktgivande sprayer som "Ocean Spray" är användbara), undvik allergaller, förkylningar och influensa( se till att influensaväxter är aktuella).
  • Om sinusoperationen är i kontorsbaserad inställning eller ballong sinuplasty-metoden används, kan kirurgen och kliniklaget få dig att avstå från att äta och dricka om sedering används. I vissa fall kan proceduren endast utföras under lokalbedövning.
    • Återhämtning på dagen för ballong sinuplasty är vanligtvis snabbare än med allmän anestesi. Den postoperativa återhämtningen kommer också att ta flera dagar, inkludera nasal bevattning, och inkludera uppföljning på kontoret.
    • Det är viktigt att notera att ballong sinuplasty inte har visat sig vara överlägsen traditionell sinusoperation vad gäller det långsiktiga resultatet för patienter och eliminering eller återkommande sjukdom.

Vad är sinusoperation?

Traditionell sinusoperation involverar det exakta avlägsnandet av sjukt sinusvävnad med förbättring av de naturliga dräneringskanalerna genom att skapa en väg för infekterat material att dränera från sinuskaviteterna. I de flesta situationer kommer kirurgen att använda endoskopiska tekniker som möjliggör bättre och mer exakt visualisering utan att det behövs externa snitt. Som ett resultat är det mindre svullnad, blödning och obehag, och en snabbare återhämtning från sinusoperation.

Sinusoperation, till skillnad från andra typer av operation där en sjukt del eller organ avlägsnas, innefattar omdirigering av befintliga sinusvägar förutom att sjuka vävnader avlägsnas. Det kan inte betonas starkare att postoperativ vård är lika viktig som själva operationen. En av de vanligaste orsakerna till misslyckande av detta förfarande är dålig postoperativ vård och uppföljning. Läkaren kan bara göra så mycket. Det är upp till patienten att dela ansvaret för att ta hand om denna kroniska sjukdom. Följande anvisningar är utformade för att hjälpa patienter att återhämta sig från sinusoperation så enkelt som möjligt och för att förhindra komplikationer. Det är mycket viktigt att patienter läser dessa instruktioner eller de som tillhandahålls av kirurgen och följ dem noggrant.

Följande information tillhandahålls för att hjälpa individer att förbereda sig på sinusoperation och för att hjälpa dem att förstå tydligare de associerade tron, riskerna och komplikationerna av sinusoperation. Men uppmanas människor att fråga sin läkare några frågor för att hjälpa dem att bättre förstå förfarandet.

Bild av anatomin i bihålorna
Bild av anatomin i bihålorna
Bild av detalj av bihålorna
Bild av bihålsdetaljer

Vad är risker och komplikationer av sinusoperation?

Följande komplikationer av sinusoperation har rapporterats i medicinsk litteratur. Denna lista är inte avsedd att omfatta alla möjliga komplikationer. Det är endast här för patientinformation - för att inte göra patienterna alltför bekymrade - men att göra dem medvetna och mer kunniga om möjliga aspekter av sinusoperation. Kirurgen kommer att granska riskerna och fördelarna med operationen när man får samtycke till operationen och kommer att kunna diskutera risken för dessa komplikationer med hänsyn till en persons potentiella risk för operation vid den tiden.

  • Underlåtenhet att lösa sinusinfektionerna eller återkommande bihålsproblem och / eller polyper.
  • Blödning. I mycket sällsynta fall kan ett behov av blodprodukter eller blodtransfusion krävas. Patienter har rätt att, om de väljer, ha autologa( använder sitt eget lagrade blod) eller utsedda donorblod beredda i förväg om en nödtransfusion är nödvändig. Patienter uppmanas att samråda med sin läkare angående dessa frågor om de är intresserade.
  • Kronisk näsdränering eller överdriven torrhet eller skorpning i näsan.
  • Behov av ytterligare och mer aggressiv operation.
  • Behov av allergi utvärdering, behandlingar eller miljökontroller. Kirurgi är inte ett botemedel mot eller en ersättning för god allergisk kontroll eller behandling.
  • Underlåtenhet att förbättra eller lösa samtidig andningssjukdomar som, men inte begränsat till, astma, bronkit eller hosta.
  • Underlåtenhet att lösa associerad "sinus eller nasal" huvudvärk. Den exakta orsaken till huvudvärk kan vara svår att bestämma och kan ha många olika orsaker som inte är sinusrelaterade.
  • Patienten eller läkaren kan kräva samråd med en annan specialist, t.ex. en neurolog.
  • Skador på ögat och dess tillhörande strukturer.
  • Skada på skallebasen med resulterande hjärnhinneinflammation, hjärnabscess eller läckage av ryggradsvätska.
  • Permanent nummenhet i övre tänder, gom eller ansikte.
  • Nasal obstruktion på grund av misslyckande att kontrollera infektion eller polyper.
  • Långvarig smärta, nedsatt helande och behovet av sjukhusvistelse.
  • Underlåtenhet att återställa eller försämra luktsinne eller smak.

Vad händer före sinusoperation?

I de flesta situationer utförs operationen som poliklinik på antingen sjukhuset eller ett kirurgiskt centrum( surgicenter).I båda anläggningarna kan kvalitetsvård tillhandahållas utan besvär av en övernattning. En anestesiolog kommer att granska patientens medicinska historia före operationen, och kommer att övervaka patienten under hela proceduren. Om läkaren har beställt preoperativa laboratorieundersökningar, ska patienten ordna att göra dessa gjort flera dagar i förväg, och tar med alla laboratorieresultat till sjukhuset på operationsdagen för granskning.

Ordna för att någon ska spendera den första natten efter operationen med patienten, om möjligt om patienten behöver stanna över natten.

Efter operationen kommer läkaren vanligen att rekommendera patienten att börja använda saltlösning. Det finns många olika sätt att irrigera bihålorna;beroende på operationen som utfördes, kommer kirurgen att ge patienten råd om den bästa metoden för att detta skall ske.

I allmänhet ska patienter som har sinusoperation inte ta aspirin eller någon produkt som innehåller aspirin, inom 10 dagar före operationen. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel( som Advil) ska inte tas inom 7 dagar efter operationens datum. Många receptfria produkter innehåller aspirin eller Advil-liknande droger. Därför är det viktigt att kontrollera alla mediciner noggrant. Om det finns några frågor, kontakta läkare som ordinerat medicinerna( kirurg, primärvårdspersonal, kardiolog eller andra specialister) eller kontakta din apotekspersonal. Beroende på den planerade kirurgin kan kirurgen få patienten att avstå från sådana läkemedel under en längre tid. Acetaminophen( Tylenol) är ett acceptabelt smärtstillande medel. Vanligen kommer kirurgen att ge recept för kirurgiska smärtstillande läkemedel vid preoperativt besök. Det är bäst att ha dessa fyllda före operationens datum.

I de flesta preoperativa preparat får patienterna inte äta eller dricka någonting 8 timmar före operationstiden.kirurgen eller sjukhuset / sjuksköterskan kommer att låta patienten veta de specifika detaljerna angående vilken tid som ska sluta äta och dricka. Detta inkluderar även vatten, godis eller tuggummi. Rökare bör göra sitt yttersta för att sluta röka, eller åtminstone minska antalet cigaretter så mycket före operation som möjligt. Detta kommer att bidra till att minska postoperativ hosta och blödning.

Om en person är sjuk eller har feber dagen före operationen ska de informera kirurgen. Om en patient vaknar sjukdagen på operationen fortsätter han fortfarande till operationen som planerat. Kirurgen och anestesiologen bestämmer om det är säkert att fortsätta med operationen.

  • Kan jag vara allergisk? Upptäck dina allergier utlösare

    10 Vanliga allergisk utlösare Bildspel

  • Ta quizen på allergier

  • Nasal Allergi Relief: Produkter som fungerar

    Nasal Allergi Relief Produkter Bildspel

Vad tar platsen för sinusoperationen?

Det är viktigt att patienter vet exakt vilken tid de ska checka in med den kirurgiska anläggningen och att de tillåter tillräcklig beredningstid. Ta med alla papper och blanketter, inklusive eventuella preoperativa order och historikblad.

Patienterna ska ha bekväma, lösa kläder som inte behöver dras över huvudet. Lämna alla smycken och värdesaker hemma, inklusive örhängen, klockor, ringar, etc. Ta bort all smink med en rengöringsflaska. Patienterna ska tvätta ansiktet noggrant med tvål och vatten. Applicera inte smink eller grädde i ansiktet. Om möjligt, undvik att använda hårspännen eller andra material för att hålla håret.

Ta inte något läkemedel såvida inte läkaren eller anestesiologen instruerat. Vanligtvis kommer en sjuksköterska att starta en intravenös infusionslinje( IV) i det föroperativa hållrummet, och patienten får ges en medicin för att hjälpa dem att slappna av.

Vad händer under sinusoperation?

I operationssalen brukar anestesiologen vanligtvis använda en blandning av en gas och en intravenös medicin för att sätta patienten i sova och för att upprätthålla anestesi på en säker och bekväm nivå.Under proceduren övervakas patienten kontinuerligt. Det kirurgiska laget är förberedt för nödsituationer. Förutom kirurgen och anestesiologen kommer det att finnas en sjuksköterska och en kirurgisk tekniker i rummet. Hela proceduren tar vanligen flera timmar. Kirurgen kommer till väntrummet för att prata med någon familj eller vänner när patienten är säkert i återhämtningsrummet.

Vad händer efter sinusoperation?

Efter operationen kommer patienten att tas till återhämtningsrummet där en sjuksköterska kommer att övervaka patientens vitala tecken. Vanligtvis kommer patienterna att kunna gå hem samma dag som operationen när de har återhämtat sig fullständigt från anestetiken. Det tar vanligtvis flera timmar. Patienterna behöver en vän eller familjemedlem att hämta dem från den kirurgiska anläggningen. Någon( en ansvarig vuxen) borde spendera den första natten efter operationen med patienten om några postkirurgiska problem utvecklas.

Vid ankomsten hemma från den kirurgiska anläggningen, ska patienten gå och lägga sig och vila med huvudet upphöjt på två till tre kuddar. Genom att hålla huvudet högt över hjärtat, kan ödem och svullnad från sinusoperationen minimeras. Patienter kan komma ur sängen med hjälp att använda badrummet men bör undvika ansträngning med tarmrörelser eftersom det kan leda till blödning av kirurgiska platser. Om personen är förstoppad, ska de ta avföring eller mjukare laxermedel.

Vissa patienter kan ha märkbar svullnad i näsan, överläppen, kinderna eller runt ögonen flera dagar efter operationen. Denna svullnad är normal och kommer gradvis att gå iväg. Människor kan hjälpa till att minska det genom att lägga en ispack på ansiktet, näsbroen och ögonen så mycket som tolereras. Detta kommer också att hjälpa till med postoperativt ödem och smärta. Vissa patienter har hittat frysta grönsaker i förpackningar( till exempel påsar med frysta ärtor) för att vara ett bekvämt ispaket som stämmer fint i ansiktet. Det frusna materialet ska separeras från huden med en handduk eller liknande barriär för att undvika hudskador. Många läkare föreslår perioder på 15 minuter av en sådan ispackningsbehandling följt av 15 minuters borttagning för att inte skada huden.

Måttlig blödning från näsan är normal och kommer gradvis att minska. Gaze dressing( "mustache dressing") kommer att samla blod och bör ändras efter behov. Det är inte ovanligt att byta dessa förband varje timme under de första 24 timmarna efter operationen. Det rekommenderas att köpa gasväskor före operationen så att patienten kommer att ha tillräckligt med förbandsförändringar. Efter några dagar kommer patienten nog inte behöva använda dressingen längre. Ta inte acetylsalicylsyra, acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( såsom ibuprofen / Advil, Naprosyn och andra) så länge kirurgen har instruerat efter operationen, eftersom sådana läkemedel kan öka blödningen och sakta koagulering vidkirurgisk plats.

Det är bäst att äta en lätt, mjuk och kall diet som tolereras när patienten har återhämtat sig helt från anestesen. Undvik heta vätskor i flera dagar.Även om människor kan vara hungrig omedelbart efter operationen är det bäst att gå långsamt för att förhindra postoperativ illamående och kräkningar. Ibland kan patienter kräka en eller två gånger omedelbart efter operationen. Om kräkningar fortsätter, kontakta kirurgen. Läkaren kan ordinera läkemedel för att minska eller eliminera kräkningar. Det är viktigt att komma ihåg att en god övergripande kost med gott vila främjar läkning.

Patienter kan förskrivas antibiotika efter operationen, och ska slutföra alla piller som har beställts. Någon form av narkotiska läkemedel kan också ordineras och tas efter behov för smärta. Om patienten kräver narkotika, ska de inte köra och bör överväga att ha en ansvarig person att stanna hos dem. I vissa situationer kan läkaren ge steroider som ska tas antingen preoperativt och / eller postoperativt. Det är väldigt viktigt att du tar denna medicin som föreskrivet och inte avbryter det för tidigt. Steroiderna bidrar till att underlätta korrekt helande. Om patienter har några frågor eller känner att de utvecklar en reaktion mot något av dessa läkemedel, ska han eller hon omedelbart kontakta läkare. Patienterna ska inte ta någon annan medicin, antingen föreskrivna eller överklagande, om inte de har diskuterat det med läkaren.

Bild på Mustasch Dressing
Bild på Mustasch Dressing
kvinna tänkande
Från
Tips för bättre hantering av migrän
Börja nu

Hur lång tid tar det att återhämta sig från sinusoperation?

Beroende på omfattningen av operationen kan återhämtningen ta några dagar. Det kan ta upp till 3 till 5 dagar att känna sig helt tillbaka till det normala. Patienterna bör avstå från aktiviteter som ökar hjärtfrekvensen eller blodtrycket som körning, träning, tyngdlyftning eller liknande aktiviteter. Det är absolut nödvändigt att få vägledning från kirurgen när de kan återuppta all normal verksamhet. Fram till den här tiden ska patienterna vila och begränsa fysisk ansträngning.

Allmänna instruktioner och uppföljningsvård för sinusoperation

I många fall placeras förpackningar eller näsförpackningar i näsan för att kontrollera postoperativ blödning. Kirurgen kommer att berätta för patienten när han ska återvända till kontoret för att få bort dessa förpackningar. Patienter kan behöva ringa till kontoret för att schemalägga denna postoperativa möte. Vänligen ordna för att någon ska köra patienten till och från kontoret för detta första besök om eventuella komplikationer( till exempel ytterligare blödningar) utvecklas. Patienterna bör äta en lätt måltid innan de kommer och undviker att ta överdriven smärtstillande läkemedel. Dessutom kommer de flesta patienter också att ha flera efterföljande kontorsbesök som planeras för att bedöma läkning, ta bort skorpor och försäkra sig om en snabb återhämtning. Dessa besök är mycket viktiga eftersom kirurgen kan använda endoskopet( kamera för att se i näsan) för att rensa bihålorna och utföra ytterligare debridement om det behövs. Denna postoperativa övervakning av kirurgen är mycket avgörande för individens långsiktiga framgång med operationen.

Efter att förpackningen har tagits bort kan individer andas genom näsan, men ska inte blåsa eller nysa i den i 7 till 10 dagar för att minska risken för blödning. Om en person måste nysa, ska de försöka nysa genom en öppen mun. Många kirurger berättar för patienter att de ska förvänta sig lite ljusbloddränering från näsan i flera dagar. Om blödningen blir överdriven, applicera en ispack( beskrivs tidigare) och vila tyst med huvudet förhöjt under applicering av mildt till måttligt tryck på näsan. Om blödningen fortsätter, kontakta läkarkontoret.

En av de viktigaste sakerna patienter kan göra efter operation är näsanvändning. Omedelbart efter det att näspakorna har tagits bort bör patienter använda en saltlösning i näspray som "Ocean Spray" flera gånger om dagen för att förhindra att skorporna bildas i näsan. Kirurgen kommer att berätta för patienterna när de ska avbryta näsprayen och kommer också att låta dem veta det bästa sättet att bevattna bihålorna.

Patienterna ska bara gå tillbaka till jobbet eller skolan när läkaren säger att du kan och ska planera på vila i flera dagar efter operationen. Undvik överdriven prata, le, hård tuggning, ansträngande aktiviteter och lyft tunga föremål, stöta på näsan och böja över. Försök att inte vila ögonglasögon på näsbryggan förrän ömhet och svullnad avtar. Människor kan ha kontaktlinser när ögonsvullnad och eventuell ögonirritation har lösts. Alkohol och tobak bör undvikas eftersom de kan förlänga svullnad och läkning. Rök, damm och rök kan irritera näsan och orsaka infektion. I allmänhet kan människor använda vanliga sminkar helst efter operationen, så länge strukturerna( till exempel ögonlock) med smink är relativt vanliga och inte irriteras genom sminkbehandling. Var försiktig när du borstar de övre tänderna. De kommer ofta att vara anbud i flera veckor, och vissa människor kan ha en del domningar i tänderna och gommen i flera månader.

Patienterna ska planera att förbli i det allmänna området där operationen utfördes i 3 veckor för att möjliggöra postoperativ vård och om blödning uppstår kan patienten ses av kirurgen som gjorde proceduren och vem borde bäst kunna behandlapatient.

  • Kan jag vara allergisk? Upptäck dina allergier utlösare

    10 Vanliga allergisk utlösare Bildspel

  • Ta quiz på allergier

  • Nasal Allergi Relief: Produkter som fungerar

    Nasal Allergy Relief Products Slideshow

När ska jag informera läkaren om några komplikationer i postkirurgi?

  • En plötslig ökning av mängden blödning från näsan, oöverträffad av tryck, is och huvudhöjd.
  • En feber som är större än 101,5 F( 38,6 C) som kvarstår trots ökad mängd vätskeintag och acetaminofen( Tylenol) användning.
  • Persistent skarp smärta eller huvudvärk som inte lindras av föreskriven smärtstillande medicinering.
  • Ökad svullnad eller rodnad i näsan eller ögonen.
  • Avlopp av en tunn, klar vätska i stora mängder från vanligen endast ena sidan av näsan. Detta skulle skilja sig från det tydliga, tjockare slemdräneringen som normalt produceras av näsan.

Självvård och förebyggande efter sinusoperation

Det är viktigt för alla patienter med kronisk sinus sjukdom att förstå att de har en kronisk sjukdom. Framgångsrik sinusoperation hjälper bara till att kontrollera komplikationer och obehag hos kronisk sinus sjukdom. Följande tre områden av förebyggande bör alltid komma ihåg:

  1. Maximera fukt. Patienterna bör alltid komma ihåg att maximera fukt i näsan. Att hålla bihålar fuktiga gör slem tunnare, vilket gör att bihålorna svalnar bättre. Denna dränering hjälper i sin tur till att förhindra infektion. Använd en luftfuktare, drick mycket vatten, undvik torkmedel som alkohol och koffein, försök att undvika rök som torkar ut sinusfoder och använd mycket saltlösning.
  2. Undvik allergisk partiklar( Allergens). Människor kanske vill ha en mask när de rengör eller utsätts för damm. Sitt i de rökfria delarna av restaurangerna. Undvik exponering för pollen under högsäsong och håll ett luftkonditioneringsapparat på under allergisäsongen.
  3. Förhindra förkylningar. Undvik exponering för förkylningar och influensa när det är möjligt.få en årlig influensavaccination.
Medicinskt granskat på 2 /29/ 2016
Referenser
Medicinskt granskat av Peter O'Connor, MD;American Board of Otolaryngology med subspecialty i sömnmedicin

REFERENS:

Welch KC, Stankiewicz JA.En samtida översyn av endoskopisk sinusoperation: tekniker, verktyg och resultat. Laryngoskop .2009 nov; 119( 11): 2258-68.
  • Dela Med Sig: