Långverkande insulinverk fungerar bäst för många diabetiker

Av Steven Reinberg
HealthDay Reporter

TORSDAG, 22 oktober( HealthDay News) - Lägger insulin till vanliga diabetesdroger resulterar i bättre blodsockerkontroll för många med typ 2-diabetes, brittiska forskare rapporterar och dos och timing av insulin som erhållitskan göra stor skillnad.

Senaste Diabetes Nyheter

  • Oberedda för Diabetisk Crises
  • Bröstmatning nu, avvärja Diabetes senare
  • Viktminskningsoperationens fördelar för diabetiker
  • Stora framsteg gjorda i diabetesbehandling
  • Diabetiker kan oftast fara dåligt i sjukhusvård
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Specifikt kan en en gång per dag, långverkande dos av insulin vara det bästa sättet för patienter som flyttar till insulinbehandling, fann studien.

Att hålla blodsockret under kontroll minskar risken för komplikationer vid typ 2-diabetes. Men diabetes är också en progressiv sjukdom som stör produktionen av insulin. Följaktligen måste för många diabetespatienter de läkemedel som används för att kontrollera blodsockret ökas upprepade gånger och de flesta patienter kommer till slut att behöva ta insulin, säger forskarna.

"Varje behandling som håller blodsockret under kontroll kommer att minimera risken för komplikationer, men i slutändan kan insulin vara det enda effektiva sättet att göra detta," förklarade huvudforskaren Dr Rury Holman, professor i diabetesmedicin vid Oxford University."Den stora majoriteten kommer att behöva insulin på längre sikt."

Rapporten publiceras i den 22 oktober online-utgåvan av New England Journal of Medicine , som sammanfaller med dess presentation vid 20: e världsdiabetes-kongressen i Montreal. Studien mottog finansiering från drogtillverkare Novo Nordisk och ideell grupp Diabetes UK.

För studien jämförde Holmans team olika former av insulinbehandling för patienter med typ 2-diabetes. Insulinbehandling kan börja med en "basal" dos som är långverkande, en "prandial" eller måltidsdos av insulin som är kortverkande eller en så kallad bifasisk dos, en blandning av både kort och långverkande insulin.

Men vilket av dessa regimer fungerar bäst var inte klart, sa Holman. För att få reda på, tilldelade forskare randomiserat 708 patienter till bifasiska insulininjektioner två gånger om dagen( NovoMix30), insamling av måltider med insulin tre gånger dagligen( NovoRapid) eller basalinsulin injicerat en gång om dagen( Levemir).Samtliga formuleringar är gjorda av Novo Nordisk.

Dessa patienter hade dålig blodsockerkontroll även om de tog två vanliga orala diabetesmedicin, metformin och sulfonylurea, noterade forskarna.

Tre år i försöket fann forskarna att drygt 43% av patienterna som tog basalt insulin och cirka 45% av patienterna som tog insulin vid måltiden uppnådde god blodsockerkontroll, jämfört med cirka 32% av dem som tog bifasisk insulin.

Dessutom hade de som hade basalinsulin en lägre förekomst av lågt blodsocker, en allvarlig biverkning av insulinbehandling jämfört med dem på bifasisk eller måltidsinsulin, fann Holmans team. Dessutom fick patienter på basalt insulin mindre vikt än människor på de andra två regimerna.

"Dessa resultat ger tydliga bevis för personer med typ 2 som stöder att starta insulinbehandling med ett basalinsulin en gång per dag och därefter tillsätta ett måltidstidsinsulin om glykemiska mål inte uppnås, säger Holman.

Dr. Michael Roden, från Institute for Clinical Diabetology vid Tyska Diabetescentret vid Heinrich Heine University Clinics i Düsseldorf, och författare till en medföljande tidskriftsredaktionell, sade att "du måste göra mycket för att kontrollera blodsockern i typ 2 diabetikerpatienter när de behöver insulin. "

Roden noterade att medan basalinsulin är platsen för att starta insulinbehandling vid typ 2-diabetes, måste måltidstiden insulin tillsättas för att upprätthålla kontrollen av blodsockret.

Oavsett om blodsocker sänks med insulin och andra mediciner förhindrar komplikationer från diabetes, var denna studie för kort för att berätta, sa Roden."Studien var inte drivkraftig för att analysera de så kallade hårda ändpunkterna, till exempel ögonkomplikationer eller, viktigast, kardiovaskulära problem", sa han.

Det fanns dock färre dödsfall bland dem som började på basalt insulin, sade Roden."Det är bara en ledtråd, men det är inte en fast slutsats [till förmån för basal insulinbehandling]."

  • Diabetes: 20 skäl till blodsockergungor

    Tips för att hantera blodsocker

  • Resetips för bättre diabeteskontroll

    Diabetesresetips

  • Ta Diabetes Quiz!

  • Dela Med Sig: