Två-läkemedelskombinationen minskar diabetisk njurskada

Av Ed Edelson
HealthDay Reporter

VEDDAG, 4 juni( HealthDay News) - En kombination av två droger som används för att bekämpa några av de skadliga effekterna av typ 2-diabetes kan också minska risken för diabetisk njursvikt, en ny dansk studie har funnit.

Senaste Diabetes Nyheter

  • Oberedda för Diabetisk Crises
  • Bröstmatning nu, avvärja Diabetes senare
  • Viktminskningsoperationens fördelar för diabetiker
  • Stora framsteg gjorda i diabetesbehandling
  • Diabetiker kan oftast fara dåligt i sjukhusvård
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Men forskarna varnar för att testa kombinationen av losartan( Cozaar) och aliskiren( Tekturna) för att blockera aktiviteten hos en molekyl som skadar njurartärer är fortfarande i de tidiga stadierna.

Losartan ordineras ofta för högt blodtryck vid diabetes. Aliskiren blockerar de vägar som tillåter den kärlskadliga molekylen - angiotensin II - att växa och expandera.

Studien, publicerad i den 5 juni utgåvan av New England Journal of Medicine , använde 599 personer med typ 2-diabetes, den typ som generellt utvecklas hos vuxna. I sexmånadersperioden tog hälften losartan och aliskiren, medan de andra tog losartan och placebo. Dubbeldosebehandlingen minskade mängden protein i urinen med 50 procent eller mer hos 24,7 procent av deltagarna, jämfört med 12,5 procent av de som fick placebo.

"Det här är helt klart en väldigt spännande sak," säger Dr. Matthew Weir, chef för uppdelningen av nefrologi vid University of Maryland School of Medicine. Njurfel är ett stort problem vid diabetes och minskning av misslyckningsfrekvensen skulle vara en stor prestation, noterade han.

Resultaten kommer emellertid inte officiellt att betyda något för den amerikanska regeringen. Weir sade att amerikanska Food and Drug Administration inte officiellt känner igen reduktion av proteinurea som en biomarkör av framgång för att bevara njurfunktionen. Och rättegången varade bara sex månader, vilket innebär att fler studier krävs, tillade han.

"Den ultimata planen skulle nu vara att göra en fullständig njurskyddsprov över tre år för att visa att detta är en bättre strategi för att förhindra njursvikt", sa han.

Weir själv väntar inte på en sådan försök att använda två-läkemedelsbehandling."Jag har gjort det en stund, för jag har varit medveten om denna studie ett tag," sa han.

"Spännande" var ett ord som också användes av Dr. Robert Zimmerman, interimschef för Cleveland Clinic endocrinology department."Visst, detta pekar i den riktning du vill se," sa han.

Diabetes är förmodligen den ledande orsaken till njursvikt som leder till dialys, tillade Zimmerman."Omkring 50 procent av dialys beror troligen på diabetes."

Men han kom överens med Weir att mer arbete är nödvändigt."Vi behöver tydligt ha mer långsiktiga data," sade Zimmerman."Det skulle vara nästa steg, för att se om det här verkligen visar sig vara en behandling som borde användas oftare."

Läkemedel som ACE-hämmare, liksom losartan, används nu för att förhindra njurskador vid diabetes, säger han."Vad den här studien tyder på är att använda en reninhämmare är ett annat sätt att blockera vägen som är förknippad med ökad risk för njursjukdom," sade Zimmerman.

"Detta är en viktig studie som sannolikt kommer att förändra min övning", säger Dr. Ajay K. Singh, professor i medicin vid Harvard Medical School och dialysdirektör vid Brigham och Women's Hospital."På grundval av resultaten av denna studie är jag mycket mer benägna att använda en direkt reninhämmare utöver en angiotensinblåsare hos patienter med typ 2-diabetes med njursjukdom."

  • Ta njursjukdomssquiz

  • Njurstenar: Lär dig att förhindra dem

    Njursten Bildspel Bilder

  • Högt blodtryck: Lär dig om hypertoni

    Högt blodtryck Bildspel Bilder

  • Dela Med Sig: