Standard reumatoid artritterapi så bra som dyrare nykomling: Studie

News Picture: Standard reumatoid artritterapi så bra som dyrare nykomling: Studie Av Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Senaste Artritis Nyheter

  • En Non-Kirurgisk Alternativ för Smärtsamma Ledningar?
  • stamcellstransplantat visar löftet för sklerodermi
  • Regn kan inte orsaka Achy-leder efter alla
  • -försök inte fördröja hipfrakturoperation. Här är varför
  • steroidinjektioner för artritiska höfter
  • vill ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Tisdag 11 juni( HealthDay News) - Nyare, kostnadseffektiv behandling av reumatoid artrit verkar inte bättre än ett äldre, mindre dyrt regimen för människor som inte svarar på första linjens metotrexat, föreslår en ny studie.

"Nyare är inte alltid bättre", säger forskare Dr Ted Mikuls, docent i reumatologiavdelningen vid University of Nebraska Medical Center i Omaha."Några av de äldre medicinerna kan vara effektiva."

Reumatoid artrit orsakar inflammation i lederna, vilket resulterar i svullnad, styvhet, smärta och nedsatt ledfunktion. Det kan också påverka andra delar av kroppen.

"Vi jämförde två olika sätt att behandla rheumatoid artrit - en som inkluderade en ny biologisk medicinering med en äldre, mer konventionell oral medicinering," förklarar Mikuls."Vi visade i grunden att patienterna i slutet av dagen, oavsett vad de fick, såg väldigt mycket ut när det gäller stort sett alla utfall som vi tittade på i studien."

Patienter vars artrit inte svarade på metotrexat ensam, som då fick en kombination av metotrexat, sulfasalazin( azulfidin) och hydroxiklorokin( Plaquenil) gjorde såväl patienter som metotrexat och det nya biologiska läkemedlet etanercept( Enbrel) - vilket gesgenom injektion - forskarna sa.

"Behandlingarna är mycket olika när det gäller kostnader," sa Mikuls. Om en patient var tvungen att betala ur en ficka för etanercept skulle det kunna kosta cirka 20 000 dollar per år, medan kostnaderna för de andra drogerna är några hundra till några tusen dollar, sa han.

Utan kostnadskostnaden för etanercept varierar av försäkringsleverantören, inklusive de som täcker Medicare-narkotikabenefitprogrammet, tillade Mikuls.

Rapporten publicerades 11 juni i New England Journal of Medicine för att sammanfalla med presentation av studien vid det årliga europeiska mötet om reumatologisk möte i Madrid, Spanien.

"Den här studien behandlar ett verkligt scenario för reumatologer där patienter ofta är medotrexat och det går inte bra, och frågan är vad man ska göra nästa", säger dr. Soumya Reddy, assistent i reumatologiska divisionen i dermatologiska avdelningenpå NYU Langone Medical Center, i New York City.

Omkring 20 procent till 40 procent av patienterna svarar inte metotrexat eller kan inte ta drogen antingen på grund av biverkningar eller det är inte indikerat för dem, sade Reddy, som inte var inblandad i studien.

Fynden är "lugnande", då en biologisk inte är ett alternativ, på grund av kostnaden eller andra orsaker, är den äldre dosen effektiv, sa hon.

Vilken behandling är bäst behöver verkligen skräddarsys för varje patient, sa Reddy.

För forskningen tilldelades forskare slumpmässigt 353 patienter till metotrexat, sulfasalazin och hydroxiklorokin eller till metotrexat och etanercept i 48 veckor. Vissa patienter bytte från en behandling till en annan halvvägs genom studien.

Forskarna fann att båda grupperna förbättrats avsevärt, utan någon skillnad mellan de två behandlingarna.

Dessutom var förbättringar i båda grupperna likartade med avseende på smärta, livskvalitet, progression av deras artrit som ses på röntgenstrålar eller biverkningar av drogerna.

För hennes del sa doktor Diane Horowitz, en reumatolog vid North Shore University Hospital i Manhasset, N.Y., att försöket inte var tillräckligt länge för att verkligen berätta om behandling med etanercept är lika med tre läkemedelsregimet.

"I andra studier gjorde människor på biologier bättre på lång sikt", säger Horowitz, som också är med LIJ Medical Center, i New Hyde Park, N.Y. "Jag vill se mer långsiktiga data."

För patienter som inte har det bra med metotrexat ensam "finns det några signifikanta bevis för att metotrexat plus sulfasalazin plus hydroxyklorokin ger ett bra svar, och du behöver inte alltid hoppa direkt till en biologi" sa hon.

  • Reumatoid artrit Symptom och Behandling

    Reumatoid artrit Bildspel Bilder

  • Ta RA Quiz

  • Reumatoid artrit Övningar: Gemensamma Fitness Rutiner

    Gemensamma övningar för att minska RA-smärta Bildspel

  • Dela Med Sig: