Eye Docs måste göra mer för att upptäcka osäkra äldre drivrutiner: Studie

Av Carina Storrs
HealthDay Reporter

TORSDAG, 11 oktober( HealthDay News) - De flesta ögonläkare anser det vara deras ansvar att fråga äldre patienter om körproblem, men det här slumpmässiga tillvägagångssättet kanske inte är tillräckligt nära för att rensavägar av osäkra äldre förare, föreslår ny forskning.

Senaste ögonblicknyheter

  • Hur man kämpar torr, kliande ögon Denna vinter
  • -behandling godkänd för sällsynt iheritivt visionsförlust
  • Starning vid solförmörkelse Brända hål i ögonen
  • En gel som kan hjälpa till att spara soldaternas ögon
  • Håller aktiva kan sänka odds för glaukom
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

År 2020, som amerikanska befolkningen åldras, kommer antalet förare över 65 år att nå 40 miljoner, enligt studien. Många kommer att ha misslyckad vision, nedsatt rörlighet och kanske molntänkande, vilket innebär en allvarlig folkhälsoproblem, sade forskarna.

För två nya studier undersökte forskare mer än 400 ögonläkare och optometrister i Michigan med patienter över 65 år. Forskarna frågade läkarna för deras åsikter om huruvida patienter ska fråga om körning, hur man bestämmer om en patients vision är otillräcklig och om dehänvisade patienter till primärvårdspersonal.

"Vi var glada att se ett högt svar" av synvårdspersonal som frågar om körning, säger David Musch, professor i oftalmologi och bildvetenskap vid University of Michigan, och leder författare och medförfattare av studierna.

Ojspecialisterna hänvisade emellertid vanligtvis inte till patienter som de var oroade över för primärvårdspersonal, som är bättre rustade att bedöma tänkande och fysisk förmåga och hur de kunde påverka säker körning, sa Musch.

Och leverantörer frågade sällan om vanliga körsituationer, som att göra vänster vändningar, vilket också kan spegla körförmåga, fann undersökningen.

Åldersrelaterade förändringar i syn tillsammans med minskningar i mental och fysisk förmåga kan försvåra körförmågan. Vissa stater, inklusive Florida, Oregon och Virginia, kräver ögonprov för äldre som vill förnya körkortet. Men de brukar inte ha kriterier för andra funktionshinder, till exempel artrit som kan begränsa en förarens rörelseriktning, till exempel.

Femton procent av alla licensierade amerikanska förare 2007 var 65 år och äldre, enligt National Highway Traffic Safety Administration. Bilolyckor är en ledande orsak till skada-relaterad död hos personer i åldrarna 65 till 74.

Studierna, publicerade 8 oktober i tidskriften Archives of Ophthalmology , fann följande:

  • I 87 procent av fallen sa deltagarna att de skullealltid eller ofta fråga om körförmåga om en patient gjorde dåligt på en ögonprov. Andra vanliga skäl var om en patient eller familjemedlem frågade om ett körproblem.
  • Två tredjedelar av undersökta respondenter sa att de frågar alla äldre patienter om körförmåga.
  • Även om de flesta sa att de alltid eller ofta frågade om nattkörning, bländning och läsningstecken - vanliga utmaningar för äldre förare - frågade mindre än 10 procent om att göra vänstra svängningar, sammanfogning och säkerhetskopiering, vilket är potentiella nedfall för fattigadrivrutiner.
  • Mindre än 30 procent av leverantörerna sa att de frågade om körning efter att ha märkt ett annat problem än synförlust.

Mer än hälften av ögonspecialisterna sade att de var ovilliga att rapportera osäkra förare till regulatoriska organ, eftersom det skulle kunna undergräva doktors-patientrelationen. Några oroade sig också för ansvarsfrågor.

Undersökningen visade också att endast cirka 36 procent och 28 procent av synvårdspersonal hänvisade sina patienter till primärvårdspersonal eller kör rehabilitering alltid, ofta eller ibland.

Kommunikation mellan ögonläkare och primärvårdsläkare är väsentlig i denna process, sade Musch.

I många fall kan körningshjälp hjälpa äldre patienter att stanna längre, säger Patrick Baker, en rehabiliteringsterapeut på Cleveland Clinic. Körspecialister kan till exempel lägga till speglar på bilen till någon med begränsad nackrotation eller prata med personer med mild kognitiv funktionsnedsättning och deras vårdgivare om att undvika trafik och nattkörning.

Dr Barbara Messinger-Rapport, chef för Center for Geriatrisk Medicin på Cleveland Clinic, anser att vårdgivare har en skyldighet att sätta bromsarna på förare med synskada.

De ska "fråga varje patient över 75 år om de kör, och om deras visuella skarpa och perifera syn [de två juridiskt nödvändiga testen] inte ligger inom tillståndskraven för deras tillstånd, bör de informera patienten"Hon sa.

Hur leverantörer bedömer visionen i första hand kan också behöva förbättras. Nästan alla leverantörer testar synskärpa, där patienter läser mindre och mindre bokstäver och perifer vision, men det finns inte starka bevis för hur dessa test relaterar till säker körning, sa Musch.

Test som kontrastkänslighet kan förbättra bedömningen av säker körning, vissa säger. Kontrastprovet liknar det visuella skarptestet, förutom att patienter måste läsa bokstäver som är gråa, istället för svarta, på en vit bakgrund.

Baker sa att han önskar att läkare skulle testa kontrastkänsligheten oftare.

"Du behöver inte kunna läsa märkskylten framför dig, du måste kunna berätta om det är en bil framför dig eller en skugga eller något annat objekt", sa han.

  • Ögonsjukdomar: Känna igen dessa vanliga ögonförhållanden

    Ögonsjukdomar Bilder Slideshow

  • Rosa öga( konjunktivit): Lär dig om detta vanliga ögonläge

    Pink Eye Slideshow Bilder

  • Ögon och ögonvillkor Quiz

  • Dela Med Sig: