Dubbelvisionsbehandling, orsaker, test &symtom

  • Dubbelvision( Diplopia) Center
  • Ögonsjukdomar Bilder Slideshow
  • Pink Eye Slideshow Bilder
  • Ögon och ögonförhållanden Quiz
  • Patientkommentarer: Dubbelvision - Orsaker
  • Patientkommentarer: Dubbelvision - Symptom
  • Patientkommentarer: Dubbelvision - Diagnos
  • Patientkommentarer: Dubbelvision - Behandling
  • Hitta en lokal läkare i din stad
  • Vad är dubbel vision?
  • Vilken orsakar dubbelsyn ?
  • Vilka är symtomen och tecken på dubbel vision?
  • Vilka -test använder vårdpersonal för att diagnostisera orsaken till dubbel vision?
  • Vad är -behandlingen för dubbel vision?
  • Vilka typer av läkare behandlar dubbelsyn?
  • Är det möjligt att förhindra dubbelsyn?
  • Vad är prognosen för dubbel vision?

Vad är dubbelsyn?

Dubbelsyn är uppfattningen om två bilder av ett enda objekt som ses intill varandra( horisontellt, vertikalt eller snett) eller överlappande. Diplopia är den medicinska termen för dubbel vision. Polyplopia är uppfattningen om tre eller flera bilder av ett enda objekt som överlappar varandra.

Dubbelsyn kallas "monokulär" när dubbelbilden uppfattas av ett öga som testas ensamt. I "binokulär" dubbelsyn ser varje öga en enda bild när den testas ensam, men en dubbel bild är närvarande när båda ögonen är öppna.

Vilken orsakar dubbelsyn ?

  • Läsare Kommentarer 15
  • Dela din historia

Det finns dussintals orsaker till dubbel vision, allt från godartade till livshotande. Därför är det viktigt att läkaren noga granskar historien och utför en undersökning för att bestämma orsaken och vidta lämplig behandling vid behov. Ibland behövs akut behandling.

De flesta orsakerna till monokulär diplopi härrör från dålig fokusering av ljus vid ögat. Refraktionsfel( myopi, hyperopi, astigmatism) är orsaker. Torrt öga( från olika orsaker som meibomit, Sjögrens syndrom och minskad tårproduktion efter brytningsoperation) kan producera diplopi som varierar med blinkning. Katarakt( grumling av den naturliga linsen) och posterior kapselopacifiering( som kan uppträda efter kataraktkirurgi) är vanliga hos personer över 60 år och kan producera diplopi tillsammans med andra synproblem. Andra förhållanden som stämmer in med korrekt fokusering av ljus innefattar korneal oregelbundenhet från keratokonus, svullnad eller ärr och retinala tillstånd såsom epiretinala membran. Sällan är den underliggande orsaken en medicinsk nödsituation vid monokulär diplopi.

Binokulär diplopi å andra sidan produceras av en felinriktning av de två ögonen, som i vissa fall kan orsakas av livshotande förhållanden. Exempelvis kan aneurysmer, stroke, trauma( huvudskada) och ökat intrakraniellt tryck( till exempel från en tillväxt eller massa som en hjärntumör) orsaka ögonfeljustering genom att påverka nerverna som styr ögonrörelsen och inriktningen..Dessa nerver styr de extraokulära musklerna som rör ögonen i olika ögonblick. Om dessa nerver förlorar blodtillförseln eller komprimeras, blir de muskler de kontrollerar svaga eller förlamade. Detta kallas en kranial nervförlamning.

Andra sjukdomar som påverkar nervsystemet kan leda till binokulär dubbelsyn. I multipel skleros kan inflammatoriska lesioner i nervsystemet som påverkar olika delar av det visuella systemet resultera i dubbelsyn som varierar över tiden. Guillain-Barré syndrom kan också ge dubbelsyn från nervskador. Migränhuvudvärk kan orsaka en plötslig men tillfällig strabismus( ögonfeljustering).I myasthenia gravis är kommunikationen mellan nerverna och ögonmusklerna onormal, vilket resulterar i diplopi som varierar vid tidpunkten, vanligtvis förvärras av trötthet.

Binokulär dubbelsyn kan också uppstå med skada på ögonmusklerna själva. Graves sjukdom( ofta förknippad med sköldkörtelsjukdom), orbitalinflammation, kärlsjukdom( sett med diabetes och högt blodtryck) och andra är exempel på sjukdomar som direkt påverkar de extraokulära musklerna genom kompression, dålig blodtillförsel eller lokal ögoninflammation.Ögonrörelse och inriktning kan också vara onormal om muskler och orbitalvävnad blir fastna i en skallebenfraktur från trauma, vilket leder till begränsning av ögonrörelsen i vissa blickriktningar.

Childhood strabismus( ögonavvikelse), såsom korsade ögon( esotropi) eller utvändiga ögon( exotropi), ger ibland dubbelsyn och ofta utvecklar barn sätt att undertrycka dubbelsynet. Dock kan denna undertryck resultera i amblyopi( en försvagning av ögat visuella utveckling).Därför bör barn vars ögon verkar vara felaktigt utvärderas av en ögonläkare för behandling som kan sträcka sig från glasögon, synterapi och patching till operation.

Ibland är orsaken till binokulär dubbelsyn relativt ofarlig, till exempel när trötthet eller sjukdom resulterar i en tillfällig feljustering av ögonen. Detta kallas en phoria, som är en variabel, intermittent typ av strabismus( ögonfeljustering).En annan trötthetsrelaterad felinriktning är konvergensbrist, vilket är oförmågan att hålla ögonen konvergerade( något korsad) under långa perioder vid läsning. Detta kan ofta lindras med ögonövningar( "pencil pushups" visionterapi) eller prisma glasögon.

Ögonvillkor Quiz: Testa din IQ

Dubbelsynssymptom

Dubbelsyn eller "ser dubbel" uppträder när två icke-matchande bilder skickas till den del av hjärnan som är ansvarig för behandling av visuell ingång. Om detta inträffar på lång sikt, kommer hjärnan till slut att kompensera för de två signalerna genom att undertrycka en signal, så att en enda bild uppfattas.

Vilka är symtomen och tecken på dubbel vision?

  • -läsare Kommentarer 12
  • Dela din berättelse

Bilder kan tyckas överlappa varandra eller kan visas intill varandra. Detta kan leda till andra symptom, såsom suddig syn och yrsel. Dubbelsynet kan vara monokulärt( en eller båda ögonen ser flera bilder när de testas individuellt) eller kikare( dubbelsyn ses endast när båda ögonen är öppna, men varje öga ser en enda bild när den testas individuellt).

Dubbelsyn kan vara konstant eller variabel. Dubbelsyn som varierar med blinkning är till exempel relaterad till ojämnheter i ögans yta. Binokulär diplopi kan variera beroende på blickets riktning eller med lutning eller vridning av huvudet. Trötthet kan också bidra till variabel dubbelsyn.

Vilka -test använder vårdpersonal för att diagnostisera orsaken till dubbel vision?

  • -läsare Kommentarer 3
  • Dela din historia

En noggrann utvärdering av dubbelsyn börjar med en detaljerad historia, inklusive inverkan( gradvis eller plötslig), varaktighet, frekvens( intermittent eller konstant) och variation med trötthet, huvudposition eller ögonblicken, notera några associerade symtom( smärta, huvudvärk, illamående och viktminskning bland andra) och andra synproblem. En fullständig historia över tidigare och nuvarande medicinska förhållanden ses över. Den fysiska undersökningen för att bedöma ögonhälsa innefattar att mäta visionen( synskärpa) i varje öga och bedöma huruvida diplopien är monokulär eller kikare. Noggrann undersökning av ögonens inriktning i olika huvudpositioner utförs om diplopien är kikare. En fullständig ögonundersökning, som kan innefatta dilatering av ögonen, utförs för att leta efter eventuella okulära eller orbitala abnormiteter. Särskild uppmärksamhet ägnas åt elever och ögonlock om en neurologisk orsak misstänks. I vissa fall behövs specialiserad bildbehandling( topografi, CT, MR, etc.) och andra test för att ytterligare undersöka möjliga orsaker. När en livs- eller visionhotande orsak misstänks är tiden kärnan.

  • Ögonsjukdomar: Känna igen dessa vanliga ögonförhållanden

    ögonsjukdomar Bilder Slideshow

  • Rosa öga( konjunktivit): Lär dig om detta vanliga ögonläge

    Pink Eye Slideshow Bilder

  • Ögon och ögonvillkor Quiz

Vad är -behandlingen för dubbel vision?

  • -läsare kommentarer 3
  • Dela din historia

När den underliggande orsaken har bestämts, anpassas behandlingen till det underliggande tillståndet.

Exempelvis kan diplopi som härrör från brytfel( myopi, hyperopi, astigmatism) korrigeras med glasögon eller kontaktlinser. Torra ögon kan behandlas med artificiella tårar, antiinflammatoriska droppar, punctalproppar, varma kompresser och en mängd andra behandlingar. Många hornhinnor oregelbundenheter kan behandlas med medicinering, laser eller kirurgi. Katarakt behandlas med kirurgi och posterior kapselopacifiering( efter kataraktkirurgi) behandlas med laser. Binokulär diplopi orsakas ibland av visionshotande eller livshotande tillstånd som kräver brådskande eller framväxande behandling. Detta är särskilt fallet med aneurysmer, huvudtrauma, stroke och andra neurologiska tillstånd. Varje början av diplopi med åtföljande neurologiska symtom som huvudvärk, illamående, yrsel, förlust av balans etc. ska utvärderas omedelbart.

I många fall kan dubbelsyn dämpas med behandling av den underliggande sjukdomen.

Dubbelsyn som produceras av dålig blodtillförsel till nerverna i diabetes kommer ofta att lösa över tiden då blodsockret kommer under bättre kontroll. Om ögonmuskelrörelser är begränsade på grund av ärrbildning( som kronisk Graves sjukdom) eller infångning( som efter traumatisk orbital benfraktur) kan kirurgi i musklerna eller omgivande vävnad korrigera problemet.

Konvergensinsufficiens eller oförmåga att anpassa ögonen när man fokuserar på ett nära objekt är en vanlig god orsak till intermittent binokulär diplopi vid läsning. Det kan förbättras med ögonövningar( penna pushups) eller med prismor.

Ofta kan glasögon med prismor användas för att korrigera binokulär diplopi. Om diplopien förväntas lösa kan tillfälliga prismor( Fresnel prismer) läggas till glasögon och tas bort senare när ögonen regnar.

kvinna tänkande
Från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

Vilka typer av läkare behandlar dubbelsyn?

Ögonläkare( optiker och ögonläkare) kan utföra bedömningen och behandla underliggande okulära sjukdomar. Den primära vårdläkaren( familjepraktiserare, internist eller barnläkare) är ofta involverad när en underliggande systemisk orsakar dubbelsyn. I vissa fall kan specialister som neurologer, endokrinologer och neurokirurger också uppmanas att tillhandahålla behandling.

Är det möjligt att förhindra dubbelsyn?

Om den underliggande orsaken är förebyggbar, kommer din läkare att föreslå sätt att minimera risken för återkommande.

Vad är prognosen för dubbel vision?

Prognosen beror på den bakomliggande orsaken. Monokulär diplopi på grund av suddig syn har en bra prognos så länge som den underliggande orsaken till suddningen är korrigerbar. Binokulär diplopi kan lösa med behandling av den bakomliggande orsaken, men i vissa fall kan det förekomma permanent feljustering av ögonen på grund av nerv- eller muskelskada eller ärrbildning. Om kirurgisk omställning är otillräcklig eller inte ett alternativ kan glasögon med prismor i vissa fall hjälpa till.

  • Ögonsjukdomar: Känna igen dessa vanliga ögonförhållanden

    Ögonsjukdomar Bilder Slideshow

  • Rosa öga( konjunktivit): Lär dig om detta vanliga ögonläge

    Pink Eye Slideshow Bilder

  • Ögon och ögonvillkor Quiz

Medicinskt granskat på 10 /9/ 2017
Referenser
REFERENSER:

Friedman, D.I."Pärlor: Diplopia". Semin Neurol 30.1 Feb. 2010: 54-65.

Gunton, K.B., A. Brown."Prismanvändning i Vuxen Diplopia." Curr Opin Oftalmol 23.5 Sept. 2012: 400-404.
  • Dela Med Sig: