Fekalt ockult blodprov( FOBT): False Positives, Procedure

  • Fecal Occult Blood Test Center
  • Ta Maskproblemet Quiz
  • Boost Digestive Health
  • Digestive Distress Slideshow: Problemmatar att undvika
  • Patient Comments: Fecal Occult Blood Test - Indikationer
  • Vad är ett fekalt ockult blodprov?
  • Varför är fekal ockult blodprovning gjort?
  • Hur utförs ett fekalt blodprov?
  • Hur jämför resultaten av kemisk fekal ockult blodprovning med immunologisk fekal ockult blodprov?
  • Hur effektivt är fekal ockult blodprov?
  • Hur ska fekal ockult blodprov användas?

Vad är ett fekalt ockult blodprov?

Fecal ockult blodprovning( FOBT) testas som utförs på prover av pall för att upptäcka ockult blod( blod som inte är synligt för blotta ögat) i annars normalt färgad avföring. Fekal ockult blod är vanligtvis ett resultat av långsam( ofta intermittent) blödning från insidan av övre eller nedre mag-tarmkanalen. Den långsamma blöden ändrar inte färgen på avföringen eller resulterar i synligt ljusrött blod. Därför finns blodet bara genom att testa avföring mot blod i laboratoriet. Ockult blödning har många av samma orsaker som andra former av snabbare gastrointestinal blödning, såsom rektalblödning( passage av rött blod och / eller blodproppar rektalt) och melena( svart tjärstolp som resultat av blödning från övre tarmarna, t.ex.magsår).Läs den Rectal Bleeding artikeln för en mer detaljerad förklaring av olika mönster av gastrointestinal blödning.

Varför är fekal ockult blodprovning gjort?

  • -läsare Kommentarer 1
  • Dela din berättelse

Ett fekalt ockult blodprov görs främst för att upptäcka koloncancer hos personer utan tarmsymptom. Cancon av tjocktarmen är vanligt och producerar ofta fekal ockult blod länge innan de orsakar andra symtom som buksmärta, rektal blödning eller förändringar i tarmvanor. Dessutom kan vissa precursorer av tjocktarmscancer, specifikt vissa typer av kolonpolyper, blöda långsamt och orsaka fekalt ockult blod. Genom att hitta cancer före tidigt genom fekal ockult blodprovning när cancer är små och innan de metastasiseras( sprida sig till avlägsna organ), kan patienterna botas av deras cancer genom att ta bort dem kirurgiskt. Genom att avlägsna precancerösa polyper som finns genom fekal ockult blodprov kan cancer förebyggas.

Hur utförs ett fekalt blodprov?

  • Dela din berättelse

Vid fekal ockult blodprov samlas flera( vanligtvis tre) prov av avföring för provning. Anledningen till att testa flera prov är att blödning från cancer och polyppar ofta är intermittent och endast en av proven kan visa blod.

Det finns två typer av fekal ockult blodprovning, 1) kemisk och 2) immunologisk.

  1. Kemisk provning: För kemisk provning används en lösning som innehåller den kemiska guaiacen och en oxiderande kemikalie. Om blod är närvarande i urvalet av avföring orsakar blandningen av lösningen med blod att guaiacen blir synligt blå.Den blå färgen orsakas av interaktionen( främjas av oxidationsmedlet) hos hemdelen av hemoglobinmolekylen, den syrebärande molekylen i röda blodkroppar och guaiacen.
  2. Immunologisk testning: För immunologisk test blandas ett urval av avföring med en lösning som innehåller en antikropp mot globin, proteindelen i hemoglobinmolekylen. Antikroppen kombineras med en liten mängd guld. När antikropp / guldkomplexet binds till globin i avföring, ligger antikroppen /gold/-globinkomplexet ur lösningen som en synlig linje på testremsan.

Hur jämför resultaten av kemisk fekal ockult blodprovning med immunologisk fekal ockult blodprovning?

  • Dela din historia

Ett kemiskt fekalt ockult blodprov är billigt och enkelt, men det har flera nackdelar.

  1. Ämnen i frukt och grönsaker kan efterlikna heme och orsaka kemisk fekal ockult blodprov att vara falskt positiva, det vill säga felaktigt onormalt. Därför är det nödvändigt att begränsa vissa frukter och grönsaker före och under samlingen av pallprover.
  2. Till skillnad från heme som kan resa intakt från magen eller tunntarmen och in i avföringen förstörs globin i tunntarmen. Som ett resultat kan ett positivt, kemiskt fekalt ockult blodprov orsakas av blödning någonstans i magen eller tarmarna, men ett positivt immunologiskt fekalt ockult blodprov inträffar endast när det blödar in i tjocktarmen. Därför är det nödvändigt att begränsa rött kött innehållande hemoglobin före och under samlingen av pallprov eller hemman från det intagade köttet kommer att orsaka ett falskt positivt test.
  3. Vissa läkemedel orsakar vanligen små mängder blödning i magen eller tunntarmen. Dessutom kan C-vitamin och några andra droger orsaka onormala, fekala ockult blodprov. Därför måste dessa läkemedel stoppas före och under samlingen av prover.

Det immunologiska fekala ockult blodprovet har ytterligare fördelar jämfört med det kemiska fekala ockult blodprovet. För det första är det mer känsligt för blod. Detta innebär att med samma mängd blod i avföringen kommer det immunologiska fekala ockult blodprovet oftare att vara onormalt. Med andra ord kommer det oftare att upptäcka cancer och precancerösa polyper. För det andra är det mer specifikt för blod. Det kommer att bli färre onormala tester på grund av störande ämnen i kosten, och som ett resultat kommer ett onormalt immunologiskt fekalt ockult blodprov mer vanligt att bero på cancer eller en pre-cancerös polyp. Som ett resultat kommer mindre uppföljningstestning( till exempel koloskopi) att vara nödvändig för att bedriva ett falskt abnormt fekalt ockult blodprov.

  • Ta tummarproblemet Quiz

  • Hälsosam kost: Supersteg för att öka matsmältningshälsan

    Boost Digestive Health

  • Matsmältningsstörningar: Värsta mat för digestion

    Digestive Distress Slideshow: Problemmat att undvika

Hur effektivt är fekal ockult blodprov?

Den sanna bottenlinjen för ett fekalt ockult blodprov är hur många cancerformer som kan förekomma, och i slutändan hur många cancerrelaterade dödsfall kan förebyggas genom fekal ockult blodprov. Stora studier med kemiska fekal ockult blodprov har visat minst 15% -20% minskning av mortalitet på grund av tjocktarmscancer. Liknande studier pågår nu med immunologiska fekala ockult blodprov, och baserat på faktorer som diskuterats tidigare förväntas resultaten bli bättre. Trots detta är resultaten av dessa pågående studier nödvändiga för att visa vad bottenlinjen verkligen är för immunologiska fekala ockult blodprov.

Hur ska fekal ockult blodprov användas?

Fekal ockult blodprov ger en viktig screeningmodalitet för koloncancer, men eftersom det endast känner av en minoritet av cancerformer och precancerösa polyper är det i sig inte tillräckligt. Det måste kompletteras med endoskopisk undersökning av tjocktarmen, antingen sigmoidoskopi och / eller koloskopi.

Rekommendationer för den ålder vid vilken fekal ockult blodprov och endoskopiska undersökningar bör initieras och hur ofta de ska upprepas beror på risken för koloncancer. Patienter som är äldre, har släktingar med koloncancer, har tidigare haft polyepier eller har sjukdomar som är förknippade med en högre risk för koloncancer kan ha test som börjar tidigare och görs oftare.

Användningen av fekal ockult blodprov har bara en nackdel. Test kan vara falskt positivt, det vill säga test som visar blod hos patienter som inte har koloncancer eller premaligna polyps. Varje test som visar blod kräver prestanda av koloskopi, ett dyrt förfarande som bär en liten men bestämd risk för allvarliga komplikationer. De oftare testerna är falskt positiva, de oftare onödiga koloskopierna utförs. Om studier som pågår( diskuterades tidigare) visar en ökad förmåga att diagnostisera cancer- och kolonpolyper med en minskad frekvens av dessa falskt positiva tester, kommer det att finnas tydliga fördelar för immunologiska överkemiska ockult blodprov. Av denna anledning har immunologiska fekala ockult blodprov fördelar framför kemiska fekala ockult blodprov, eftersom det har färre falska positiva test.

Det är viktigt att komma ihåg att med ockult blod i avföringen inte automatiskt innebär att man har koloncancer eller en polyp. Det finns många orsaker till ockult blod i magen, tunntarmen eller tjocktarmen, varav de flesta är godartade. Några exempel inkluderar blödning från användning av acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( till exempel ibuprofen), sår, esofagit, kolit och intestinala angiodysplasier( försvagade kluster av blodkärl på ytan av tarmförband).Därför bör patienter med avföring som innehåller ockult blod utvärderas av läkare för att utesluta cancer och polyper, samt att identifiera andra orsaker till tarmblödning.

kvinna tänkande
från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu
Medicinskt omnämnd på 9 /2/ 2016
Referenser
Medicinskt granskad av Avrom Simon, MD;Board Certified Preventative Medicine med Subspecialty in Occupational Medicine

REFERENS:

"Test för screening för kolorektal cancer: Stolprov, radiologisk bildbehandling och endoskopi"
UptoDate. Uppdaterad 23 aug 2016.
  • Dela Med Sig: