15 Cykliska kräkningssyndrom Symtom, orsaker, kost, behandlingar

  • Cyklisk kräknings syndrom( CVS) Symptom, orsaker( migrän) och behandlingscenter
  • Ta tummarproblemet Quiz
  • Öka Digestive Health
  • Digestive Distress Slideshow: Problemmatar att undvika
  • Patientkommentarer: Cyklisk kräknings syndrom( CVS) - orsakar
  • PatientKommentar: Cyklisk kräknings syndrom( CVS) - Behandling
  • Patientkommentarer: Cyklisk kräknings syndrom( CVS) - Symptom och tecken
  • Hitta en lokal läkare i din stad Definition och fakta
  • Cyklisk kräknings syndrom( CVS)
  • Vad är cykliskt kräkningssyndrom?)?
  • 4 Faser av cykliskt kräkningssyndrom
  • Cyklisk kräkningssyndrom symtom och tecken
  • Orsaker , utlösare och riskfaktorer
  • Vem får cykliskt kräkningssyndrom?
  • Är det genetiskt( ärftligt)?
  • Vilka -specialiteter av läkare eller andra vårdpersonal behandlar villkoret?
  • Hur vet jag om jag har CVS( diagnos)?
  • Finns det diet- eller natrualbehandlingar för detta syndrom?
  • Hur behandlas cykliskt kräkningssyndrom ?
  • Vad är komplikationerna om tillståndet inte behandlas?
  • Vad är förhållandet mellan cykliskt kräkningssyndrom och migrän?
  • Vilka andra problem åtföljer detta tillstånd, och vad är prognosen?
  • Är det möjligt att förhindra detta syndrom?
  • Vilka är de genetiska förändringarna relaterade till detta syndrom?
  • Vilka andra namn använder folk för cykliskt kräkningssyndrom?

Definition och fakta om cyklisk kräkningar

  • Cyklisk kräknings syndrom är en störning som orsakar återkommande episoder av illamående, kräkningar och trötthet( letargi) oftast hos barn men kan förekomma i alla åldersgrupper.
  • Cykliska kräkningar syndrom anses generellt vara en variant av migrän av medicinska forskare.
  • Forskning undersökte också hjärnans tarmförbindelse som en teori som en orsak till syndromet. Bra stöd för denna teori stöds dock inte för närvarande.
  • Symptom och tecken på cykliskt kräkningssyndrom är upprepade attacker av intensiv illamående, kräkningar och letargi som varar var som helst från en timme till 10 dagar. Andra symtom och tecken kan inkludera:
    • Blek hud
    • Buksmärta
    • Diarré
    • Huvudvärk
    • Ökad känslighet mot ljus eller ljud
  • De vanligaste orsakerna och triggarna i syndromet är känslomässig spänning och infektioner. Andra triggers kan inkludera:
    • Perioder utan att äta
    • Temperatur extremiteter
    • Mindre sömn
    • Överkänsla, allergier
    • Äta vissa livsmedel
    • Drick alkohol
    • Menstruation.
  • Cykliska kräkningar syndrom har fyra faser: symptomfri, prodrom, kräkningar och återhämtning.
  • Sjukdomen diagnostiseras av patientens historia och symtom;Det finns inget slutgiltigt test för cykliskt kräkningssyndrom.
  • Behandlingen görs genom att patienten lär sig att undvika orsakerna eller triggarna av sjukdomen. Under prodrom, kräkningar och återhämtningsfaser används läkemedel ofta för att behandla symtomen( till exempel antinausea mediciner, NSAID, läkemedel mot migrän, vätskefyllning och andra).
  • Komplikationer kan inkludera smärta, återflöde, svimning, depression, panikstörning, irritabel tarmsyndrom och skador på matstrupen.
  • "Cyklisk kräkasyndrom plus" anses vara en diagnos när en patient också uppvisar symtom på utvecklingsfördröjning eller intellektuell funktionsnedsättning, muskelsvaghet( myopati) och / eller anfall.
  • Störningen har ett stort antal rapporterade prevalenser, ungefär fyra till 2000 per 100 000 barn, men verkar förekomma mindre ofta hos vuxna, trots att uppgifterna inte är tydliga.
  • Medicinska forskare föreslår att flera faktorer kan bidra till störningen: hjärnfunktionsstörning, hormonella abnormiteter, GI-problem, migränlika tillstånd och förändringar i mitokondriellt DNA.
  • Vissa människor kan erva förändringar i mitokondriellt DNA som kan orsaka eller bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Vad är cykliskt kräkningssyndrom( CVS)?

Cyklisk kräknings syndrom är en störning som orsakar återkommande episoder av illamående, kräkningar och trötthet( letargi) som också kallas "paroxysmal och stereotyp".Detta tillstånd diagnostiseras oftast hos små barn, men det kan påverka människor i alla åldrar. Det beskrevs först av Samuel Gee 1882;etiologin och patofysiologin är okänd men forskare föreslår genetisk komponent kan spela en viktig roll i detta syndrom. CVS kännetecknas av episoder med snabb kräkningar följt av perioder med helt normala hälsokliniker föreslår detta av och på igen stereotypa kräkningar som normalt består av fyra faser är syndromets diagnostiska kännetecken.

4 Faser av cykliskt kräkningssyndrom

Cyklisk kräknings syndrom har fyra faser:

  1. Symptomfri intervallfas : Denna fas är perioden mellan episoder när inga symptom föreligger.
  2. Prodromfas : Den här fasen signalerar att en episode av illamående och kräkningar börjar. Ofta märkt av illamående - med eller utan buksmärta - kan den här fasen variera från några minuter till flera timmar. Ibland kan läkemedel tidigt i denna fas stoppa en pågående episod. Ibland finns ingen varning. En person kan helt enkelt vakna på morgonen och börja kräka.
  3. Uppkastningsfas : Denna fas består av illamående och kräkningar;en oförmåga att äta, dricka eller ta mediciner utan kräkningar;blekhet;dåsighet;och utmattning.
  4. Återställningsfas : Den här fasen börjar när illamående och kräkningar slutar. Hälsosam färg, aptit och energiavkastning.

Orsaker till kräkningar

Det finns många orsaker till illamående och kräkningar. Dessa symtom kan bero på följande:

  • Akut gastrit( direkt irritation i mageförekomsten)
  • Centrala orsaker i vilka signaler från hjärnan orsakar illamående och kräkningar
  • Andra sjukdomar som inte beror på magproblem
  • Medicin och medicinska behandlingar
  • Mekanisk obstruktion avtarmen

Cyklisk kräkningssyndrom symtom och tecken

  • -läsare Kommentarer 4
  • Dela din historia

Cyklisk kräknings syndrom präglas av attacker av intensiv illamående, kräkningar och slöhet som varar var som helst från en timme till 10dagar. En person kan kräkas flera gånger i timmen, vilket potentiellt leder till en farlig förlust av vätskor( uttorkning).Ytterligare symptom kan innefatta ovanligt blek hud( blekhet eller blekhet), buksmärta, diarré, huvudvärk och ökad ljuskänslighet( fotofobi) eller för att låta( fonofobi).I de mest drabbade människorna är tecken och symptom på varje attack ganska lika. Följaktligen kan personen med cykliskt kräkningssyndrom ha ett eller flera av dessa symtom och tecken:

  • Upprepad kräkning eller retching
  • Häftning eller gagging( torr kräkningar)
  • Magsår
  • Diarré
  • Feber
  • Yrsel
  • Svag hud
  • Ljuskänslighet( fotofobi)
  • Känslighet för ljudet( phonophobia)
  • Huvudvärk
  • Förlust av aptit
  • Törst
  • Minskad eller mindre urinering
  • Behandlingssjukdom
  • Trötthet eller utmattning

Cykliska kräkningar syndrom attacker kan vara försvagande vilket gör det svårt för en drabbad person att gå till jobbet eller skolan. Tyvärr kan dessa symptom och tecken som anges ovan uppstå med många andra sjukdomar;Det växlande mönstret av symtom och perioder av eftergift är det viktigaste tecknet på cykliskt kräkningssyndrom. Dessutom uppvisar de flesta individer med cykliskt kräkningssyndrom samma symptommönster under varje cykel av svår illamående och kräkningar.

Orsaker , utlösare och riskfaktorer

  • Läsare Kommentarer 1
  • Dela din historia

Episoder av illamående och kräkningar kan orsakas och utlösas av flera olika faktorer.

  • De vanligaste orsakerna till cykliska kräkningar syndrom är infektioner( kronisk bihåleinflammation, tuggåkning, till exempel) och känslomässig spänning( panikattacker, ångest, helgdagar, fester) med positiva situationer som överstiger negativa.
  • Andra utlösare kan innefatta perioder utan att äta( fasta), extremt heta eller kalla temperaturer, brist på sömn, överansträngning, allergier, konsumtion av vissa livsmedel( choklad, ost, mononatriumglutamat), överspädning, alkoholförbrukning och menstruation.

Migrän huvudvärk: Forskare har föreslagit migränrelaterade mekanismer kan vara inblandade. Till exempel har patienter med CVS en familjevalval av migränhuvudvärk och många patienter med CVS som slutligen löst utvecklade migränhuvudvärk vid vuxen ålder.

Mitochondrial DNA( mDNA) kan också spela en roll. Forskare har visat att 86% av barnen med CVS och neuromuskulär sjukdom hade mödrar med migrains historia. Hos barn med CVS visade mDNA hög frekvens av polymorfa förändringar i mDNA betecknad16519T och 3010A.

Sympatisk nervhyppighet och autonoma dysfunktioner: Patienter med CVS verkar ha sympatisk nervhörsel och autonom dysfunktion. Symtom inkluderar rodnad, blekhet i huden, feber, slöhet, ökad salivproduktion och diarré har högre risk för att utveckla CVS.

Stressrespons: Psykologiska, fysiska och smittsamma episoder är kända triggers av detta syndrom.

Kronisk rekreationsmarihuanaanvändning: Kronisk marijuanaanvändning har förknippats med CVS-episoder och kan vara kopplad till illamående / kräkningar genom endokannabinoid-systemet, vilket anses ha en roll i illamående, kräkningar och stresskontroll. Vissa forskare föreslår att män som är yngre än 19 år med CVS-liknande symtom alltid bör ställas om marijuanaanvändning.

Hjärntarmanslutningen eller teorin har nämnts som en orsak till CVS, särskilt i tidig litteratur.Även om teorin har lite stöd( t.ex. stress och / eller migrän utlöser kräkningar) kan andra faktorer( fysiologiska eller genetiska) lika utlösa sjukdomen. Vissa andra föreslår att tarmbakterierna kan utlösa CVS om bakteriell överväxt av den normala bakteriella floran i tarmen uppträder, men bra bevis för denna teori saknas.

Följaktligen är det inte klart vilka faktorer som utgör de högsta riskfaktorerna för CVS.De flesta forskare anser emellertid att problemet antingen orsakas av eller har ökad risk för CVS när flera faktorer sammanfaller( genetiska, autonoma, miljö- och / eller nerv- / hjärnfunktioner), vilket resulterar i multifaktoriella orsaker och riskfaktorer för den. För närvarande konstaterar de flesta forskare att orsaken är okända.

  • Ta Maskproblemet Quiz

  • Hälsosam kost: Supersteg för att öka matsmältningshälsan

    Boost Digestive Health

  • Matsmältningsstörningar: Värsta mat för digestion

    Digestive Distress Slideshow: Problemmat att undvika

Vem får cykliskt kräkningssyndrom?

Den exakta förekomsten av cyklisk kräkningar syndrom är okänd;uppskattningar varierar från 3,15 till 2 000 per 100 000 barn. Konditionen diagnostiseras mindre vanligt hos vuxna, även om nya studier tyder på att tillståndet kan vara lika vanligt hos vuxna som hos barn.

Är det genetiskt( ärftligt)?

I de flesta fall av cykliskt kräkningssyndrom har drabbade personer ingen känd historia av sjukdomen i familjen, men många personer med CVS-påverkan har en familjehistoria med relaterade tillstånd, till exempel migrän, hos sina mödrar och andra modermor. Denna familjehistoria föreslår ett arvsmönster som kallas maternell arv eller mitokondriell arv, som gäller för gener som ingår i mitokondriellt DNA.Störningar med mitokondriell arv kan förekomma i alla generationer av en familj och kan påverka både män och kvinnor. Men eftersom mitokondrier kan överföras från en generation till nästa endast genom äggceller( inte genom spermaceller), överför bara kvinnor mitokondriella tillstånd till sina barn. Dessutom förklarar de flesta forskare att CVS-utveckling kan kräva andra faktorer för att hjälpa till att utlösa genetisk komponent.

Vilka -specialiteter av läkare eller andra vårdpersonal behandlar villkoret?

Förutom patientens primärvårdspersonal eller barnläkare konsulteras vanligtvis gastroenterologer( läkare som specialiserar sig på sjukdomar i matsmältningssystemet).Dessutom kan kritiska vårdspecialister( vuxna eller barn) behöva konsulteras om komplikationer utvecklas.

Hur vet jag om jag har CVS( diagnos)?

Cyklisk kräkningssyndrom är svår att diagnostisera eftersom inga tester - såsom ett blodprov eller röntgenstråle - kan upprätta en diagnos av cykliskt kräkningssyndrom. En läkare måste titta på symptom och medicinsk historia för att utesluta andra vanliga sjukdomar eller störningar som kan orsaka illamående och kräkningar. Att göra en diagnos tar tid eftersom läkaren också behöver identifiera ett mönster eller cykla till kräkningen. Till exempel har patienten som har haft minst fem separata uppkastningar eller minst tre separata episoder över sex månader för barn eller ett år för vuxna, som har haft attacker som liknar tidigare episoder( till exempel började de samtidigtdag, samma tidsintervall och samma intensitet), gör diagnosen CVS mer sannolikt.

Det är emellertid inte ovanligt att ha laboratorietester som CT, ultraljud eller MRI i buken, magnetisk resonans enterografi, endoskopi, övre GI-serie röntgenstrålar, gastrointestinala motilitetstest, matallergitest och andra som utförts för att hjälpaläkare vara säker på att sjukdomar med liknande symptom inte orsakar problemen.

Finns det en diet eller natrual behandling för detta syndrom?

Även om hemmetoder inte har blivit väl studerade, anekdotiska rapporter tyder på att minst tre läkemedel kan hjälpa vissa patienter. De är biofeedback för att minska stress, L-karnitin som hjälper till att förvandla fett till energi och koenzym Q10, ett ämne som hjälper till med mitokondriell dysfunktion.

Rapporter av dieter som hjälper till att minska frekvensen av återfall av CVS-attacker inkluderar glutenfria dieter, en Paleo-diet( diet baserad på livsmedel som ätas av tidiga människor som fisk, kött, grönsaker och frukt utan mejeriprodukter eller gröna produkter) ochGAPS diet( komplicerad diet plan utformad för individer med gastrointestinala immunproblem).Föräldrar och individer bör kontakta sin läkare innan de använder något av dessa hemmetoder eller dieter för att undvika eventuella biverkningar eller försämring av barnets eller vuxnas tillstånd.

kvinna tänkande
från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

Hur behandlas cykliskt kräkningssyndrom ?

  • -läsare Kommentarer 1
  • Dela din berättelse

Behandling varierar, men personer med cykliska kräkningar syndrom förbättras generellt efter att ha läst att kontrollera sina symtom. Människor med cykliska kräkningar syndrom rekommenderas att få gott om vila och sömn och att ta mediciner som förhindrar kräkningar, stoppa en pågående, påskynda återhämtning eller lindra associerade symtom.

Behandling av kräkningsfas: När en kräknings episod börjar, kräver behandlingen vanligtvis att personen ska stanna i sängen och sova i ett mörkt, tyst rum. Allvarlig illamående och kräkningar kan kräva inläggning och intravenösa vätskor för att förhindra uttorkning. Sedativa kan hjälpa om illamående fortsätter.

Behandling under prodromalfasen: Ibland är det under prodromalfasen möjligt att sluta att en episod händer. Människor med illamående eller buksmärta före en episod kan fråga sin läkare om att ta ondansetron( Zofran) eller lorazepam( Ativan) för illamående eller ibuprofen( Advil, Motrin) för smärta. Andra mediciner som kan vara till hjälp är ranitidin( Zantac) eller omeprazol( Prilosec), vilket hjälper till att lugna magen genom att sänka mängden syra den gör.

Behandling under återhämtningsfasen: Under denna fas är det mycket viktigt att dricka vatten och ersätta förlorade elektrolyter. Elektrolyter är salter som kroppen behöver fungera och vara hälsosam. Symtom under återhämtningsfasen kan variera. Vissa människor tycker att deras aptit återvänder till normalt omedelbart, medan andra behöver börja med att dricka klara vätskor och sedan gå långsamt till fast mat.

Frekvent och långvarig episodbehandling: Personer vars episoder är frekventa och långvariga kan behandlas under de symptomfria intervallen för att förhindra eller underlätta framtida episoder. Medicin som hjälper människor med migrän huvudvärk, som propranolol( Inderal), cyproheptadin( Periactin) och amitriptylin( Elavil), används ibland under denna fas, men de fungerar inte för alla. Om du tar medicinen dagligen i en till två månader kan det vara nödvändigt innan du kan få veta om det hjälper.

Symptomfri fas: Den symptomfria intervallfasen är en bra tid för att eliminera allt som är känt för att utlösa en episod. Till exempel, om episoder orsakas av stress eller spänning, är en symptomfri intervallfas det dags att hitta sätt att minska stress och hålla sig lugn. Behandlingsterapi kan bidra till att minska attacker genom att minska stress och ångest.

Sinus och allergi orsakar: Om sinusproblem eller allergier orsakar episoder, bör dessa villkor behandlas tidigt för att minska risken för en CVS-attack.

Migränbehandling: Under en episod kan anti-migränläkemedel som sumatriptan( Imitrex) ordineras för att stoppa symptomen på migränhuvudvärk. Säkerheten och effekten av dessa läkemedel har inte fastställts hos barn under 18 år.

Vad är komplikationerna om tillståndet inte behandlas?

Om tillståndet inte behandlas uppträder vanligtvis fyra till tolv gånger per år. Mellan episoder är uppkastning frånvarande och illamående är antingen frånvarande eller mycket reducerad. Många drabbade personer upplever andra symtom under och mellan episoder, inklusive smärta, matsmältningssjukdomar som gastroesofageal reflux( GERD) och irritabel tarmsyndrom( IBS) och svimningsförlopp( synkope).Dessutom kan komplikationer av CVS även omfatta dehydrering, elektrolytabnormaliteter, skador på matstrupen och tandförfall på grund av syran i kräkningar. Människor med cykliska kräkningar syndrom är också mer sannolikt än människor utan störning att uppleva depression, ångest och panikstörning. Det är oklart hur dessa hälsoförhållanden är relaterade till illamående och kräkningar.

  • Ta tummarproblemet

  • Hälsosam kost: Supersteg för att öka matsmältningshälsan

    Boost Digestive Health

  • Matsmältningsstörningar: Värsta mat för digestion

    Digestive Distress Slideshow: Problemmatar att undvika

Vad är förhållandet mellan cykliskt kräkningssyndrom och migrän?

Cykliska kräkningar syndrom anses generellt vara en variant av migrän, som är svåra huvudvärk ofta förknippade med smärta, illamående, kräkningar och extrem känslighet för ljus och ljud. Många personer med cykliska kräkningar syndrom har en familjehistoria av migrän och attacker av illamående och kräkningar kan ersättas av migrän huvudvärk som en drabbad person blir äldre.

Vilka andra problem åtföljer detta tillstånd, och vad är prognosen?

De flesta personer med cykliskt kräkningssyndrom har normal intelligens, även om vissa drabbade personer har upplevt utvecklingsfördröjning eller intellektuell funktionsnedsättning, muskelsvaghet( myopati) och / eller anfall. Människor med dessa ytterligare egenskaper sägs ha cykliska kräkningar syndrom plus.

Prognosen för CVS varierar. Patienter med komplikationer och svaga responser på behandling har en rättvis prognos medan andra kan reagera bra och ha en bra prognos. I allmänhet varar CVS ungefär två och en halv till fem och ett halvt år, löser sen barndom eller tidig ungdom. Vissa patienter fortsätter att utveckla migränhuvudvärk, och några patienter har CVS fördjupa sig i vuxen ålder. Patienter med diagnos av cykliskt kräkningssyndrom plus har en prognos som vanligtvis sträcker sig från rättvis till fattig.

Är det möjligt att förhindra detta syndrom?

De flesta utredare som studerar CVS föreslår att det finns sätt att förebygga eller minska antalet CVS-attacker. Sätt att förhindra och / eller minska attacker är följande:

  • Få tillräcklig sömn.
  • Sök hjälp för att förhindra stress och ångest.
  • Behandla infektioner och / eller allergier tidigt.
  • Undvik några triggare av CVS, särskilt relaterade till livsmedel.
  • Under brunnfasen äter du en balanserad kost med vanliga måltider.
  • Använd lämpliga mediciner som föreskrivs av en läkare för att minska CVS-symtom.

Vilka är de genetiska förändringarna relaterade till detta syndrom?

Även om de exakta orsakerna till cykliskt kräkningssyndrom ännu inte har bestämts, har forskare föreslagit flera faktorer som kan bidra till störningen. Dessa faktorer inkluderar förändringar i hjärnans funktion, hormonella abnormiteter och gastrointestinala problem. Många forskare tror att det cykliska kräkningssyndromet är ett migränliknande tillstånd, vilket tyder på att det är relaterat till förändringar i signalering mellan nervceller( neuroner) i vissa delar av hjärnan.

Vissa fall av cykliskt kräkningssyndrom kan vara relaterade till genetiska förändringar i mitokondriellt DNA.Mitokondrier är strukturer inom celler som omvandlar energin från mat till en form som celler kan använda.Även om de flesta DNA är förpackade i kromosomer inom kärnan, har mitokondrier också en liten mängd av sitt eget DNA( känt som mitokondriellt DNA, mDNA eller mtDNA).

Flera förändringar i mitokondriellt DNA har associerats med cykliskt kräkningssyndrom. Några av dessa förändringar förändrar enskilda DNA-byggstenar( nukleotider), medan andra omarrangerar större segment av mitokondriellt DNA.Dessa förändringar kan sannolikt försämra mitokondriernas förmåga att producera energi. Brister i energiproduktion kan leda till symtom under perioder då kroppen behöver mer energi, till exempel när immunsystemet kämpar mot en infektion. Det är fortfarande oklart hur förändringar i mitokondriell funktion är relaterade till återkommande episoder av illamående och kräkningar.

Vilka andra namn använder folk för cykliskt kräkningssyndrom?

  • CVS
  • Cyklisk kräkningar
  • Cyklisk kräkningssyndrom
  • Periodisk kräkningar
Medicinskt omnämnd på 4 /4/ 2017
Referenser
REFERENSER:

Boles, RG, et al."Maternal arv i cykliskt kräkningssyndrom." är J Med Genet A .2005 15 feb; 133A( 1): 71-7.
& lt; https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 15643622 & gt;

"Cykliskt kräkningssyndrom".Nationell organisation för sällsynta sjukdomar.2015. & lt; http: //rarediseases.org/ sällsynta sjukdomar / cykliska kräkningar syndrom / & gt;

Lefevre, F. et al."Klinisk rapport: Nordamerikanska Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology och Nutrition Consensus Statement on Diagnosis and Management of Cyclic Braking Syndrome." J Pediatr Gastroenterol Nutr 47: 379-393.2008.
& lt; http: //www.cvsaonline.org/pdfs/ adams1-1.pdf & gt;

Rashed, H. et al."Autonom funktion i cykliskt kräkningssyndrom och klassisk migrän."Gräva Dis Sci.1999 Aug; 44( 8 Suppl): 74S-78S.
& lt; https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 10490043 & gt;

Venkatesan, T. "Cyklisk kräknings syndrom."Medscape.com.9 mars 2016. & lt; http: //emedicine.medscape.com/article/ 933135-overview & gt;
  • Dela Med Sig: