Hemorrojder( pålar): Orsaker, hemmetoder och botemedel

  • Hemorrojder orsaker, symptom och behandling Relief Center
  • Hemorrojder Bildspel Bilder
  • Ta Hemorrojder Quiz
  • inflammatorisk tarmsjukdom bildspel
  • Hemorrojder( Pålar) FAQ
  • Patient Kommentarer: Hemorrojder - Orsaker
  • Patient Kommentarer: Hemorrojder - Symptom
  • Patient Kommentarer: hemorrojder -behandling
  • Patient Kommentarer: hemorrojder - hem rättsmedel
  • Patient Kommentarer: hemorrojder - kirurgi
  • Hitta en lokal Gastroenterologist i din stad
  • Vad är definitionen av en hemorrojder?
  • Vad orsakar hemorrojder?
  • Vilka är tecken och symtom av hemorrojder?
  • Hur ser ett hemorrojid ut?
  • Hur görs diagnosen hemorrojder?
  • Hur behandlas hemorrojder?
  • receptfria läkemedel och huskurer för hemorrojder
  • icke-kirurgiska metoder
  • hemorrojder kirurgi
  • Vad är prognosen för hemorrojder?

Vad är definitionen på ett hemorrojder?

Hemorrojder( staplar) är blodkärl som ligger i de släta musklerna i ändtarmen och anusen. De är en normal del av anatomin och ligger vid korsningen där små artärer sammanfogas i venerna. De är mildras genom glatta muskler och bindväv och klassificeras av var de befinner sig i förhållande till pektinat linjen, delningspunkten mellan den övre 2/3 och lägre 1/3 av anus. Detta är en viktig anatomisk skillnad på grund av vilken typ av celler som leder hemorrojden och nerverna som ger sensation.

Interna hemorrojder ligger ovanför pektinatlinjen och är täckta med celler som är desamma som de som leder resten av tarmarna. Externa hemorrojder uppstår under linjen och är täckta med celler som liknar huden.

Hemorrojder blir bara ett problem när de börjar svullna, orsakar klåda, smärta och / eller blödning.

Vad orsakar hemorrojder?

  • Läsarnas kommentarer 5
  • Skriv din historia

medan närvaron av hemorrojder är en återspegling av den normala anatomi, de flesta människor och vårdpersonal hänvisar till hemorrojder som en onormal fynd eftersom de bara närvarande när de sväller och orsaka problem.

Hemorrojdsvallning uppträder när det finns en ökning av trycket i de små kärl som gör att hemorrojderna får dem att svälla och svika med blod. Detta får dem att öka i storlek som leder till symtom.Ökat tryck kan orsakas av en mängd faktorer: fiberdiet

  • Low och mindre kaliber avföring orsakar en person att sträcka när med en avföring, vilket ökar trycket i blodkärlen.
  • Graviditet är förknippad med hemorrhoid svullnad och beror troligen på ökat tryck i förstorat livmoder på ändtarmen och anus. Dessutom kan hormonella förändringar med graviditet försvaga musklerna som stödjer ändtarmen och anusen.
  • långvarigt sittande på toaletten kan öka trycket i hemorrojder blodkärlen
  • Fetma
  • Diarré, både akut och kronisk
  • Tjocktarmscancer
  • Föregående rektal kirurgi
  • ryggmärgsskada och brist på upprätt hållning

Rektala blödande symtom och orsaker

Blod i avföringen kan vara ljusrött, rödbrun i färg, svart och tjockt eller ockult( ej synligt för det blotta ögat).Exempel på orsaker till blod i avföringen är:

  • Hemorrojder
  • Cancer
  • Analfissurer
  • Crohns sjukdom
  • Ulcerös kolit
  • Anal cancer

Blod i avföringen bör utvärderas av en hälsovårdspersonal.

Vad är tecken och symtom på hemorrojder?

  • Läs läkarens bild
  • Läsares kommentarer 66
  • Dela din historia

Hemorrojder är den vanligaste orsaken till rektala och anala klagomål. De vanligaste klagomymptomen är:

  • smärtfri blödning,
  • anal klåda,
  • smärta, svullnad
  • och känsla av klump i anusen är alla förknippade med ett inflammerat hemorrojder.

Det är viktigt att komma ihåg att rektal blödning eller blod i avföringen aldrig är normalt och medan det kan komma från en relativt godartad orsak som hemorrojder, kan allvarligare orsaker vara livshotande. Dessa inkluderar blödning från sår, divertikulit, inflammatorisk tarmsjukdom och tumörer. Om rektal blödning uppstår är det viktigt att kontakta din vårdpersonal eller söka akutvård. Detta är särskilt viktigt om personen tar blodförtunnande läkemedel.

När ett inre hemorrojder blir inflammerat kan det orsaka svullnad. Detta orsakar inte i sig smärta eftersom det inte finns några smärtfibrer som är fästa vid venerna ovanför pektinatlinjen. Att passera en hård pall kan skrapa bort det förtunnade fodret av hemorrojden och orsaka smärtfri blödning. Men den svullna hemorrojiden kan också orsaka kramp i musklerna som omger ändtarmen och anus orsakar smärta, särskilt om de sticker ut eller prolaps genom anusen. En klump kan kännas vid den anala gränsen. Interna hemorrojder kan också trombosera( blodpropp) vilket leder till svår smärta.

Den inflammerade hemorrojiden kan läcka slem som kan orsaka inflammation i huden som omger anusen och orsakar brännande och klåda, känd som prurit ani. Andra orsaker till klåda inkluderar jäst och andra hudinfektioner och parasiter som pinworms. Viktigast, precis som blod i avföringen inte bör ignoreras i avföring eftersom det är ett tecken på koloncancer, bör anal klåda eller blödning inte antas bero på hemorrojder eftersom det kan vara ett tecken på anal cancer tumör.

Externa hemorrojder beter sig olika eftersom de är täckta av "vanlig hud" och har smärtfibrer associerade med dem. En tromboserad yttre hemorrojder uppträder när en underliggande venet i hemorrojderna klämmer ut och orsakar intensiv smärta från den snabba sträckningen av huden som täcker hemorrojiden. En svår smärtsam klump kan kännas vid anusen. Yttre hemorrojder kan också leda till överskott av hudkänslor som kan kännas vid den anala gränsen och kan orsaka problem med rengöring efter tarmrörelse, vilket leder till sekundära hudinfektioner.

  • Hemorrojder: Orsaker, symtom och behandling

    Hemorrojder Bildspel

  • Ta hemorrojder Quiz

  • Inflammatorisk tarmsjukdom: En visuell guide till IBD

    Inflammatorisk tarmsjukdom

Hur ser ett hemorrojid ut?

Normal hemorrhoid vävnad kan inte ses eftersom de först måste svälla och bli inflammerad eller utveckla en koagel för att orsaka symtom. Man kan se svullna externa hemorrojder eller prolapsed inre hemorrojder utsatta utanför anus men inre hemorrojder kan inte ses eftersom de förblir inne i anusen. En tromboserad hemorrojd kommer att uppträda som en klump på analgelen, som sticker ut från anusen och blir mörkblå i färg på grund av blodproppen inne i det svullna blodkärlet. En icke-tromboserad hemorrojid kommer att framstå som en gummiaktig klump. Ofta förekommer mer än en svullnad hemorrojid samtidigt.

Bild på hemorrojder
Bild på hemorrojder

Hur görs diagnosen hemorrojder?

De vanliga symptomen på hemorrojder inkluderar klåda, smärta, rektal fyllighet eller klump och blödning. Diagnosen är gjord av historia och fysisk undersökning. Historien kan fokusera på de därmed sammanhängande symtomen inklusive förstoppning, hårda tarmrörelser och ansträngning medan du går på toaletten. Andra frågor kan uppmanas att leta efter andra orsaker till rektal blödning inklusive tumörer, inflammatorisk tarmsjukdom och gastrointestinal blödning.

Fysisk undersökning utförs för att bekräfta diagnosen och inkluderar en rektal undersökning där ett finger brukar känna för onormala klumpar eller massor. Intressant är att interna hemorrojder vanligen inte kan kännas. Rektaltestet kan uppskjutas om det finns intensiv smärta eller svullnad. Dessutom kan hemorrojder och förstoppning vara förknippade med analfissurer eller sprickor i huden som omger anusen. Den därmed sammanhängande smärtan och krampen gör en rektal undersökning mycket obekväma.

Om vårdpersonal är bekymrad över att symptomen, särskilt rektalblödning, inte kan förklaras av hemorrojder, kan anoskopi övervägas. Anoskopi är ett kontorsförfarande där ett upplyst rör sätts in för att titta på anuset. Sigmoidoskopi eller koloskopi kan beställas om det finns oro att blödningen uppkommer från andra delar av tjocktarmen. Dessa förfaranden utförs vanligtvis av en gastroenterolog eller kirurg.

Beroende på situationen kan blodprov beställas. Om blödningen har blivit överdriven, kan antalet hemoglobin eller röda blodkroppar kontrolleras. Om patienten tar warfarin( Coumadin) kan ett INR( internationellt normaliserat förhållande) eller PT( protim) beställas för att kontrollera om blodet är "uttunnande".Observera att det finns många nyare antikoagulationsmedicin tillgängliga för att "tunna" blodet och deras aktivitet kan inte mätas med rutinmässiga blodprov.

kvinna tänkande
från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

Hur behandlas hemorrojder?

  • Läs Läkarens Visa
  • Läsare Kommentarer 21
  • Dela din historia

Oavsett storlek eller svullnad av hemorrojder krävs ingen behandling om symptom inte existerar.

Förebyggande är kanske den mest effektiva behandlingen. Kost och adekvat hydrering är mycket viktigt för att upprätthålla normala tarmrörelser. Hemorrojdsymptom kan uppträda i samband med hård pall och förstoppning, liksom diarré och täta tarmrörelser. För patienter med förstoppning, hög fiberdiet, kan lämpliga hydratiserings- och avföringsmjukmedel krävas. För dem med för täta tarmrörelser kan antidiarrhealmedicin och dietjusteringar krävas. Dessa förebyggande åtgärder minskar den mängd belastning som krävs för att få tarmrörelse, vilket minskar trycket i blodkärlen för att förhindra svullnad.

När hemorrojida symptom har utvecklats finns olika behandlingsalternativ beroende på hemorrojdernas situation och svårighetsgrad.

Interna hemorrojder är graderade med graden av prolapse under pektinatlinjen i analkanalen.

  • Grad 1: det inre hemorrojdet bullar in i kanalen men försvinner inte eller faller helt in i den. Dessa kan blöda.
  • Grad 2: hemorrojdet sticker ut över analgelen med ansträngning för tarmrörelse eller passering av flatus, men återgår spontant till sin ursprungliga inre position när spänningen har sjunkit.
  • Grade 3: hemorrojiden kan skjuta ut sig över den anala gränsen utan någon ansträngning och kräver att patienten trycker in dem manuellt.
  • Grade 4: det interna hemorrojdet förblir alltid utskjutet eller prolapserat och står i riskzonen för trombos eller strängbildning om analmusklerna går in i spasmen.

OTC mediciner och hemmetoder för hemorrojder

  • Läsare Kommentarer 19
  • Dela din berättelse

Grade 1 hemorrojder behandlas symptomatiskt. Det kan finnas några spasmer i analmusklerna. Varm sitz bad, sitta i en varm badkar i 20 minuter, två eller tre gånger om dagen kan vara till hjälp. Att undvika kryddig mat kan också förhindra anal klåda. Over-the-counter mediciner kan vara till hjälp.

  • Medicin används för att kontrollera symtom genom att mjukna avföraren, minska inflammationen av hemorrojderna och behandla smärtan.
  • Avföringsmjukare fungerar genom att öka vatten- och fettinnehållet i avföringen vilket gör att det lättare kan passera. Dokusatnatrium är oftast rekommenderat läkemedel i denna klass( Colace, Surfak, Correctal).
  • Inflammation kan kontrolleras med överkroppskrämer eller suppositorier. Vissa varumärkesingredienser( Preparat H) inkluderar lågdos lokalanestetika för att hjälpa till med symtom. Andra( Anusol, häxhasel) innehåller astringenter som hjälper till att minska svullna vävnader. Båda kan innehålla lågdossteroider( hydrokortison) för att minska inflammationen. Personer med diabetes bör kontakta läkare eller sjukvårdspersonal innan de använder OTC hemorrojder behandlingar. Om läkemedlet innehåller en vasokonstrictor( till exempel fenylefrin HCl, efedrin eller epinefrin) kan det höja blodsockernivån om den absorberas i stora mängder.
  • Läkemedelsresistens lidocain eller hydrokortison kan erbjudas av vårdpersonal.
  • Hemorrojder: Orsaker, symtom och behandling

    Hemorrojder Bildspel

  • Ta hemorrojder Quiz

  • Inflammatorisk tarmsjukdom: En visuell guide till IBD

    Inflammatorisk tarmsjukdom

Icke-kirurgiska tillvägagångssätt

Grad 2 och 3 hemorrojder behandlas initialt på samma sätt, med hjälp av tekniker för att förstöra hemorrojiden. Dessa inkluderar att injicera hemorrhoidvenen för att göra den skleros eller härdas, med hjälp av gummiband för att kväva blodtillförseln och göra hemorrhoidvävnaden skrynklig eller andra förfaranden som gör att slemhinnan krymper och dör.

Hemorrojd -kirurgi

  • Läsare Kommentarer 3
  • Dela din historia

Patienter som misslyckats med konservativ behandling eller som har grade 4 hemorrojder är kandidater för operation för att avlägsna de svullna hemorrojderna och de större yttre hemorrojida hudmärken. Alternativ inkluderar borttagning av hemorrojder med laseroperation eller hemorrhoidektomi( ectomy = borttagning) med hjälp av en skalpell. Ett annat alternativ är häftad hemorrhoidektomi, där en speciell häftpistol placeras för att ta bort hemorrojdet och omger vävnaden med en ring av klammer för att stänga området såväl som att kontrollera blödningen.

En tromboserad yttre hemorrojder indikerar att en koagulat har bildats i hemorrojder som orsakar signifikant smärta. Behandling innebär att man skär in i hemorrojden för att ta bort blodproppen och minska svullnaden.

Vad är prognosen för hemorrojder?

Hemorrojder är normal vävnad och ger upphov till oro när de svullnar, blir ont eller blöder. Hemorrojder återkommer efter icke-kirurgisk behandling cirka 50% av tiden, medan återfallshastigheten efter operationen är endast 5%.

Målet är att kontrollera hemorrojd inflammation genom diet och hydrering så att kirurgi inte krävs. I detta avseende är hemorrojder ett livslångt tillstånd, att kontrolleras och inte botas.

Medicinskt granskat på 9 /25/ 2017
Referenser
REFERENS: Tintinalli JE, et al. Tintinallis akutmedicin: En omfattande studiehandledning .7: e upplagan McGraw Hill Professional.2015
  • Dela Med Sig: