Divertikulit Symptom, Behandling, Diet &orsaker

En kvinna upplever buksmärtor.

Divertikulos och divertikulitdefinition och fakta

  • Läsare Kommentarer 20
  • Dela din historia
  • De flesta personer med divertikulos( divertikulär sjukdom) har få eller inga symtom;symtom som kan uppstå med divertikulos, som då kan kallas "divertikulär sjukdom" inkluderar
    • buksmärta,
    • förstoppning och
    • diarré.
  • När divertikulos är associerad med inflammation och infektion kallas det "divertikulit".
  • Divertikulit samt divertikulär sjukdom kan diagnostiseras med röntgenstrålar, sigmoidoskopi, koloskopi eller CT-skanning.
  • Behandling av divertikulit och divertikulär sjukdom kan omfatta högfibrer diet och anti-krampaktiska läkemedel.
  • Mat för att äta som kan förhindra divertikulitfläckar inkluderar frukt och grönsaker, baljväxter och helkorn.
  • Det har föreslagits att personer med divertikulit undviker att äta frön, nötter och majs. Det finns dock lite bevis för att stödja denna rekommendation.
  • När divertikulos är associerad med inflammation och infektion kallas tillståndet divertikulit.
  • Komplikationer av divertikulos och divertikulit inkluderar rektalblödning, buksinfektioner och obstruktion av tarmar.

Divertikulit Symptom

Rektal Blödning

Blod i avföringen kan vara ljusröd, rödbrun i färg, svart och tjär, eller inte synlig för blotta ögat. Rektal blödning eller blod i avföringen ska utvärderas av en sjukvårdspersonal.

Rektal blödning kan också vara ett symptom på andra sjukdomar eller tillstånd som:

  • Anemi
  • Analfissurer
  • Cancer
  • Colonpolyper
  • Divertikulit
  • Hemorrojder
  • Sår( till exempel ulcerös eller Crohns kolit)
Bild av divertikulit
Illustration av divertikulos i tjocktarmen.

Vad är diverticulosis ?

Kolon( tjocktarm eller tjocktarm) är en lång rörliknande struktur som är ungefär 6 meter lång och lagrar och eliminerar sedan avfallsmaterial som finns kvar efter smältning av mat i tunntarmen. Man tror att trycket i tjocktarmen orsakar böjda vävnadsfickor( sackar) som skjuter ut från kolonväggarna som en person åldras. En liten böjningssäck som skjuter ut från kolonväggen kallas en divertikulum. Mer än en utbuktning sägs i flertalet som divertikula. Divertikula kan förekomma i hela tjocktarmen men är vanligast vid slutet av vänster kolon, som kallas sigmoid kolon i västländer. I Asien förekommer divertikula oftast på högra sidan av tjocktarmen. Villkoren för att ha dessa divertikuler i tjocktarmen kallas divertikulos.

Divertikula är vanliga i västvärlden men är sällsynta i områden som Asien och Afrika. Divertikula ökar med ålder. De är ovanliga före 40 års ålder, men ses hos mer än 74% av personer över 80 år i USA. En person med divertikulos har oftast få eller inga symtom. De vanligaste symptomen i samband med divertikulos är buksmärta, förstoppning och diarré.I vissa av dessa patienter kan symptomen bero på samtidig irritation av irritabel tarmsyndrom( IBS) eller avvikelser i funktionen hos sigmoid-kolonens muskler( i vilket fall det kallas divertikulär sjukdom).Enkel divertikula bör inte orsaka några symtom. Ibland kommer blödning från en divertikulum, och det kallas divertikulär blödning.

Bild av divertikulär sjukdom
Bild av Diverticular Disease
kvinna tänkande
Från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu
Konstverk baserat på en endoskopisk bild av divertikula i kolon.

Vad är diverticulitis ?

När en divertikulumsbrott och infektion sätter sig runt divertikulum kallas tillståndet divertikulit. En individ som lider av divertikulit har ofta buksmärta, ömhet i buken, kolonobstruktion och ett förhöjt antal vita blodkroppar i blodet och feber.

Vad orsakar divertikula och hur bildar divertikulär?

  • Läsare Kommentarer 21
  • Dela din berättelse

Muskelväggen i tjocktarmen växer tjockare med åldern, även om orsaken till denna förtjockning är oklart. Det kan spegla det ökande trycket som krävs av kolon för att eliminera avföring. En diet som är låg i fiber kan till exempel leda till små hårda avföring som är svåra att passera och som kräver ökat tryck för att passera. Bristen på fiber och små avföring kan också tillåta segment av tjocktarmen att stänga av från resten av kolon när kolonmuskeln i segmentet kontraherar. Trycket i dessa slutna segment kan bli högt eftersom det ökade trycket inte kan släppas ut till resten av kolon. Med tiden pressar höga tryck i tjocktarmen det inre intestinala foderet utåt( herniation) genom svaga områden i muskelväggarna. Dessa påsar eller säckar som utvecklas kallas divertikula.

Brist på fiber i kosten har ansetts vara den mest sannolika orsaken till divertikulär, och det finns en bra korrelation mellan samhällen runt om i världen mellan mängden fiber i kosten och förekomsten av divertikula. Studier har dock inte funnit liknande korrelationer mellan fiber och divertikuler inom enskilda samhällen. Många personer med divertikulär sjukdom har för stor förtjockning av kolonens muskelvägg där divertikulan bildas. Muskeln kontraherar också starkare. Dessa abnormiteter hos muskeln kan vara bidragande faktorer vid bildandet av divertikula. Mikroskopisk undersökning av divertikulans kanter visar tecken på inflammation, och det har föreslagits att inflammation kan vara viktig för bildandet av divertikula och inte bara resultatet av dem.

  • Divertikulit( Divertikulos): Lär dig om denna matsmältningssjukdom

    Divertikulit( Divertikulos) Bilder Slideshow

  • Matsmältningsstörningar: Värsta mat för digestion

    Digestive Distress Slideshow: Problemmat att undvika

  • Irritabelt tarmsyndrom( IBS): Förstå sjukdomen

    Irritabel Tarmsyndrom( IBS) Bildspel

En kvinna som sitter på sängen med nedre vänstra buksmärtor och ömhet.

Vad är divertikulit symptom?

  • Läsare Kommentarer 94
  • Dela din historia

De flesta patienter med divertikulos har få eller inga symtom. Divertikulosen hos dessa individer finns tillfälligt under test för andra tarmproblem. Man har funnit att så många som 20% av individer med divertikulos kommer att utveckla symtom relaterade till divertikulos, i första hand divertikulit;Den senaste studien tyder dock på att förekomsten är närmare 5%.

De vanligaste tecknen och symtomen på divertikulit inkluderar:

  • Magsmerta( vänstra nedre delen av buken)
  • Mage ömhet( vänstra underlivet)
  • Feber
  • Förhöjt antal vita blodkroppar i blodet
  • Förstoppning eller ibland diarré.
Ett sortiment av livsmedel med hög fiber som hjälper till att förhindra förstoppning, vilket i sin tur kan bidra till att förhindra divertikulos.

Divertikulitdiet: Mat för att undvika, och livsmedel som lugnar symtom

  • Läsare Kommentarer 13
  • Dela din historia

En gång bildad går inte divertikula bort;de är permanenta. Ingen behandling har visats behandla eller förebygga divertikulär sjukdom eller divertikulit.Ändå har rekommendationer gjorts om vilka livsmedel som ska äta och vilka livsmedel som ska undvikas.

Mat för att äta som kan förhindra fläckar

Eftersom en teori hävdar att det är minskat fiber i kosten som orsakar divertikulit är dieter med hög fiberhalt den mest rekommenderade behandlingen för divertikula. Fiber ökar tydligt avföring och hindrar förstoppning, och om det verkligen minskar trycket i tjocktarmen, kan det teoretiskt bidra till att förhindra ytterligare divertikulärbildning eller försämring av divertikulärt tillstånd. Livsmedel som är höga i fiber innefattar:

  • Frukt och grönsaker
  • Pelikaner / bönor( till exempel lima, njure, cannellini och röda njurbönor, kikärter, delade ärter och tofu)
  • Hela korn( till exempel brunt ris, knäckt vete, havregryn, quinoa, vallad havre, rågbröd, vildt ris och helvete bröd, flingor, crackers, pasta och tortillas)

Livsmedel att undvika med divertikulit

Vissa läkare rekommenderar att man undviker nötter, majs och frön som anses avvissa att plugga divertikulära öppningar och orsaka divertikulit, men det finns lite bevis för att stödja denna rekommendation.Ändå rekommenderas livsmedel som ofta rekommenderas att undvikas, bland annat:

  • Popcorn
  • Vallmofrö
  • Sesamfrön

Vad sägs om probiotika och divertikulit eller divertikulär sjukdom?

Eftersom inflammation har hittats vid divertikulans kanter har det spekulerats att kolonbakterier kan spela en roll vid rupturen av divertikula genom att främja inflammation. Detta har lett vissa personer att ytterligare spekulera att förändring av bakterier i tjocktarmen kan minska inflammation och ruptur och föreslå behandling med probiotika och / eller prebiotika;Det finns emellertid inte tillräckligt med bevis på en fördel med probiotika än att rekommendera behandling med probiotika hos patienter med divertikulär sjukdom.

Daglig hälsa Nyheter

Trend på MedicineNet

En läkare och sjuksköterska diskuterar komplikationer hos en senior patient på sjukhuset.

Vilka är de allvarligare komplikationerna av divertikulit?

Mer allvarliga komplikationer av divertikulit inkluderar:

  • Samling av pus( abscess) i bäckenet där divertikeln har brutit
  • Kolonobstruktion på grund av omfattande inflammation
  • Allmän infektion i bukhålan( bakteriell peritonit)
  • Blödning i kolon

En divertikul kanruptur, och bakterierna i tjocktarmen kan spridas i vävnaderna som omger kolon. Detta kallas då divertikulit. Förstoppning eller diarré kan också uppstå med inflammation. En samling av pus kan utvecklas runt den ruptured diverticulum, vilket leder till bildandet av en abscess, vanligtvis i bäckenet. Inflammation som omger kolon kan också leda till kolonobstruktion. Sällan sprider en divertikulum fritt i bukhålan som orsakar en livshotande infektion som kallas bakteriell peritonit. Vid sällsynta tillfällen kan den inflammerade divertikulumen eroderas i urinblåsan, vilket orsakar urinblåsinfektion och överföring av tarmgas i urinen.Ännu mer sällan kan divertikulatet bryta sig in i slidan.

Divertikulär blödning uppträder när expanderande divertikulum eroderar till ett blodkärl inom divertikulumet. Rektal passage av rött, mörkt eller rödbrunt färgat blod och blodproppar uppstår utan någon därmed associerad buksmärta om det inte finns någon divertikulit, men blödning i kolon kan också inträffa under en episod av divertikulit. Blod från en divertikulum i rätt colon kan göra att pallarna blir svarta i färg. Blödning kan vara kontinuerlig eller intermittent, varaktig flera dagar.

Patienter med aktiv blödning brukar vara inlagda för observation. Intravenösa vätskor ges för att stödja blodtrycket. Blodtransfusioner är nödvändiga för personer med måttlig till svår blodförlust. I en sällsynt person med kraftig och svår blödning kan blodtrycket sjunka, vilket orsakar yrsel, chock och medvetslöshet. I de flesta patienter slutar blödningen spontant och de skickas hem efter flera dagar på sjukhuset. Patienter med långvarig och allvarlig blödning kräver kirurgisk avlägsnande av blödningsdivertikeln, även om flera nonsurgicalbehandlingar har föreslagits.

Färgad röntgen av kolon hos en patient med divertikulit som visar de lilla påseliknande strukturerna som sticker ut ur svaga fläckar i tarmväggen.

Hur diagnostiseras divertikulit och divertikulos?

Tecken och symptom på divertikulit är vanliga och särskiljningsförmåga att förekomsten av divertikulit brukar misstas. Om misstänkt kan diagnosen bekräftas med en rad olika test. Barium röntgenstrålar( barium enemas) kan utföras för att visualisera tjocktarmen. Divertikula ses som bariumfyllda påsar som sticker ut från kolonväggen.

Direkt visualisering av insidan av tjocktarmen och öppningarna av divertikula kan göras med flexibla rör införda genom ändtarmen och avancerade in i tjocktarmen. Antingen korta rör( sigmoidoskop) eller längre rör( kolonoskop) kan användas för att hjälpa till med diagnosen och att utesluta andra sjukdomar som kan efterlikna divertikulär sjukdom.

Hos patienter som misstänks ha divertikulit-ultraljud och datoriserad tomografi( CT) kan undersökningar av buken och bäcken göras för att detektera inflammation i vävnaderna som omger den brutna divertikulum eller samlingar av pus.

Prenumerera på MedicineNets allmänna hälso-nyhetsbrev

Genom att klicka på Submit, godkänner jag MedicineNets Villkor &Villkor &Sekretesspolicy och förstå att jag kan välja bort MedicineNets prenumerationer när som helst.

Ciprofloxacin antibiotikum läkemedel används för att behandla divertikulit.

Vilken hembehandling eller remedier bidrar till att lindra divertikulit symptom?

Patienterna kan ha flera episoder av divertikulär sjukdom eller divertikulit och kan vara svåra att särskilja mellan de två.Mildare episoder av smärta kan behandlas hemma med sängstöd, mediciner för smärta och spasmer och en klar flytande diet. Patienterna bör ta temperaturen ofta och trycka på deras nedre vänstra buk där de flesta divertikula är placerade. Vid första tecken på feber eller ökning av ömhet - tecken på inflammation - en läkare ska omedelbart konsulteras för ett eventuellt besök på sitt kontor och / eller initiering av antibiotika;Det finns inget så värdefullt som en fysisk undersökning av läkaren för att hjälpa till att fatta beslut om ytterligare behandling eller sjukhusvistelse.

Vilka läkemedel behandlar divertikulit och divertikulos?

  • Läsare Kommentarer 48
  • Dela din historia

De flesta patienter med divertikulos har minimala eller inga symtom och kräver ingen specifik behandling. En vanlig fiberdiet är tillrådligt att förhindra förstoppning och kanske förhindra bildandet av mer divertikula.

Patienter med lindriga symtom på buksmärta på grund av muskelspasmer i divertikulärområdet kan dra nytta av antispastika, såsom:

  • -klordiazepoxid( Librax),
  • -dicyklomin( Bentyl),
  • atropin, scopolamin, fenobarbital( Donnatal),och
  • -hyoscyamin( Levsin).

När divertikulit uppstår behövs vanligtvis antibiotika. Orala antibiotika är tillräckliga när symptomen är milda. Några exempel på vanligt föreskrivna antibiotika är:

  • ciprofloxacin( Cipro),
  • metronidazol( Flagyl),
  • cefalexin( Keflex) och
  • doxycyklin( Vibramycin).

Vad är andra behandlingar för divertikulit?

Vätska eller fettsyror rekommenderas vid akuta divertikulitattacker. Detta görs för att minska mängden material som passerar genom tjocktarmen, vilket åtminstone teoretiskt kan förvärra divertikuliten. I svår divertikulit med hög feber och smärta är patienterna på sjukhus och ges intravenösa antibiotika. Kirurgi behövs för patienter med ihållande tarmobstruktion, blödning eller abscess som inte svarar mot antibiotika.

Från

Matsmältningssjukdomar Resurser
  • tecken på att du kan ha funktionell förstoppning
  • Vad är Castlemansjukdom?
  • Håll dig på toppen av CF för att undvika matsmältningssjukdom
Utvalda centra
  • Hur kunde du leva bättre med migrän?
  • Definieras inte av ditt cancer
  • Spåra Kall &Influensa i ditt område
Hälsolösningar från våra sponsorer
  • Frekvent förstoppning?
  • Större livsmedelstillgänglighet
Läkare som utför kirurgisk behandling för divertikulit.

Vad är den kirurgiska behandlingen för divertikulit?

Divertikulit som inte svarar på medicinsk behandling kräver kirurgisk ingrepp. Kirurgi innebär vanligtvis dränering av eventuella samlingar av pus och resektion( kirurgisk avlägsnande) av segmentet av kolon som innehåller divertikulan, vanligtvis sigmoid-kolon. Kirurgisk avlägsnande av blödande divertikulum är också nödvändig för dem med uthållig blödning. Hos patienter som behöver kirurgi för att stoppa uthållig blödning är det viktigt att bestämma exakt var blödningen kommer ifrån för att styra kirurgen.

Ibland kan divertikula erodera in i intilliggande urinblåsan, vilket orsakar allvarlig återkommande urininfektion och passage av gas under urinering. Denna situation kräver också operation.

Ibland kan kirurgi föreslås för patienter med frekventa, återkommande attacker av divertikulit som leder till flera kurser av antibiotika, sjukhusvistelser och dagar som förlorats från arbetet. Under operationen är målet att avlägsna alla eller nästan alla kolonhaltiga divertikuler för att förhindra framtida episoder av divertikulit. Det finns få långsiktiga konsekvenser av resektion av sigmoid-kolon för divertikulit, och operationen kan ofta göras laparoskopiskt, vilket begränsar postoperativ smärta och tid för återhämtning.

Medicinskt granskat på 8 /21/ 2017
Referenser
REFERENSER:

Anne F. Peery och Robert S. Sandler. Divertikulär sjukdom: Reconsiderande konventionell visdom. Clin Gastroenterol Hepatol .2013; 11: 1532-1537.

Choosemyplate.gov."Grains Gallery."
& lt; http: //www.choosemyplate.gov/ foodgallery-grains & gt;

Eatforhealth.gov."Grönsaker och baljväxter / bönor".
& lt; https: //www.eatforhealth.gov.au/-livsmedel / 5-livsmedelsgrupper / grönsaker-och-baljväxter-bönor & gt;

  • Dela Med Sig: