Studie: Tidig behandling gör HIV mindre smittsam

Uninfected Sex Partner 96% Mindre sannolikt att få hiv om infekterad partner behandlas

Senaste HIV News

  • Scientists noll in på bättre salivbaserat HIV-test
  • -ansträngningar för att bekämpa global HIV-virus betalar ut
  • Kommer snart: En gång i veckanatt bekämpa hiv?
  • Kan genterapi någonsin eliminera hiv?
  • Riskfull tonårshandling kan öka odds för hiv
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Daniel J. DeNoon
WebMD Health News

Recenserad av Laura J. Martin, MD

12 maj 2011 - Människor som börjar HIV-behandling medan deras immunsystem fortfarande är starka är 27 gånger mindre benägna att infektera sin sexpartner ände som försenar behandlingen, visar en internationell studie.

Nästan alla personer som frivilliga till studien - 97% - var heterosexuella par. Detta gör det omöjligt att säga om resultaten även gäller för par av samma kön.

Likväl har studien stora konsekvenser för att förebygga den sexuella spridningen av hiv. De flesta av världens 2,6 miljoner nya hiv-infektioner uppträder varje år via heterosexuellt kön. Det har länge varit misstänkt att behandling gör en person mindre smittsam;Detta är den första kliniska prövningen för att bevisa det.

"Dessa resultat tyder starkt på att behandling av en individ snarare än senare kan minska risken för HIV-överföring till en sexpartner, säger Anthony Fauci, MD, chef för National Institute of Allergy and Infectious Diseases( NIAID)konferens. NIAID finansierade $ 73 miljoner studien.

För närvarande är beslutet om hur snabbt en person ska börja hiv-behandling baserad på hur mycket behandlingen kommer att gynna patienten. Riktlinjer föreslår startbehandling när en persons CD4-T-cellantal - ett mått på immunkompetens - är 350 till 500 celler per kubikmeter blod. Omedelbar behandling rekommenderas för alla vars T-cellantal sjunker under 350.

Studien registrerade 1.763 par på 13 platser i Botswana, Brasilien, Indien, Kenya, Malawi, Sydafrika, Thailand, USA och Zimbabwe. Varje par hade en partner som var oinfekterad och en annan som var smittad med hiv och hade ett CD4-tal på 350 till 500.

Halvparten av de infekterade partnerna började omedelbart terapi med en kombination av tre HIV-läkemedel( den exakta kombinationen varierade från nation till nationoch inkluderade 11 olika droger).Övriga HIV-infekterade partner fördröja behandlingen tills deras CD4-tal sjönk till 250 eller tills de visade tecken på en AIDS-relaterad infektion. Alla par fick gratis kondomer och gav information om säker sex.

Studien började 2005 och skulle fortsätta till 2015. Men en interimanalys visade att 39 av de initialt oinfekterade partnerna hade blivit smittade. Genetisk analys visade att 28 av infektionerna kom från den infekterade partnern - och 27 av dessa infektioner var från partners i gruppen för fördröjd behandling. Studien stoppades, och alla med hiv erbjöds behandling.

Gör HIV-behandling = HIV-förebyggande?

Dessa nya fynd tyder på att fördelarna och riskerna med hiv-behandling går utöver den smittade individens hälsa.

"Nu pratar du inte bara om individens nytta utan också om fördelarna med att förhindra överföring till andra", säger Fauci."Det här berättar för oss även om det är bra för [den infekterade personen], och med vad som är bra för [den infekterade personen]Den extra förmånen för överförbarhet. "

Resultatet gör att behandling av HIV-infektion är ännu viktigare än den redan är - och behandlingen behöver överstiga resurser.

Av de 33,3 miljoner människor som nu lever med hiv, är cirka 14,6 miljoner i desperat behov av behandling. I låg- och medelinkomstländerna får bara cirka 36% av de personer som behöver behandling få det.

Även i USA behöver fler människor hiv-behandling än att kunna få det. Nästan 8.000 amerikaner är på statliga väntelistor för att få hiv-behandling genom AIDS-stödprogrammet.

Behandling kan göra en person mindre benägen att överföra hiv till en annan person, men det eliminerar inte risken.

"HIV-positiva människor kan inte anta att de inte är smittsamma helt enkelt för att de redan är behandlade läkemedel", varnar CDC-direktören Thomas R. Frieden, MD, MPH, i en pressmeddelande.

En pågående klinisk studie, som också finansieras av NIAID, testar om individer drar nytta av att börja behandlingen när deras T-cellantal är över 500.

  • Hiv-aids: Myter och fakta om symtom och behandlingar

    HIV AIDS Myter och fakta Bildspel

  • Ta HIV / AIDS Quiz

  • AIDS Retrospective: Pictorial tidslinje för hiv / aids-pandemin

    AIDS Retrospective Slideshow Pictures

  • Dela Med Sig: