Lågblodsocker kan påverka hjärtslag hos personer med diabetes

News Picture: Lågblodsocker kan påverka hjärtslag hos personer med diabetes Av Serena Gordon
HealthDay Reporter

Senaste Diabetes Nyheter

  • Oberedda för Diabetisk Crises
  • Bröstmatning nu avvärja Diabetes senare
  • Viktminskningsoperationens fördelar för diabetiker
  • Stora framsteg gjorda i diabetesbehandling
  • Diabetiker kan oftast fara dåligt i sjukhusvård
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Tisdag 22 april 2014( HealthDay News) - Lågt blodsockernivån - kallat hypoglykemi - hos personer med diabetes kan orsaka potentiellt farliga förändringar i hjärtfrekvensen, enligt en liten ny studie.

Undersökningens resultat kan bidra till att förklara varför en storskalig studie visade att en mycket snabb kontroll av blodsockernivåerna hos personer med typ 2-diabetes ledde till högre än förväntad dödlighet. Det kan också hjälpa till att förklara varför vissa annars hälsosamma människor med typ 1-diabetes dör under sömnen - ibland kallad dödsyndrom - utan en uppenbar orsak, säger forskare.

"Vi fann att hypoglykemi var ganska vanligt och att nattliga episoder i synnerhet generellt var markerade med ett mönster där glukosnivåerna sjönk till låga nivåer under några timmar under vilka patienter sovit", säger Dr. Simon Heller, senior studieförfattare och professor iklinisk diabetes och hederskonsultläkare vid University of Sheffield i England.

"Dessa perioder med hypoglykemi var förknippade med en hög risk för markerade långa hjärtfrekvenser [bradykardi] tillsammans med [abnorma] slag. Vi har därför identifierat en mekanism som kan bidra till ökad mortalitet hos individer med typ 2-diabetes och hög kardiovaskulär risk underintensiv insulinbehandling ", sa Heller.

Lågt blodsockernivån är inte ovanligt hos personer med diabetes, en sjukdom som kan ge upphov till farligt höga blodsockernivåer. Det beror på att de mycket behandlingar som kan bidra till att förhindra höga blodsockernivåer - och de allvarliga komplikationer som följer med långsiktigt högt blodsockernivåer - kan orsaka att blodsockernivån sjunker för lågt.

Även om vissa orala diabetesmedicineringar kan orsaka låga blodsockernivåer, är den vanligaste behandlingen att sänka blodsockernivån för låg insulin. Insulin är ett naturligt förekommande hormon som hjälper usher socker till celler som används som bränsle.

"Din kropp behöver bränsle för att överleva och springa ordentligt", säger Dr. Simon Fisher, professor i medicin, cellbiologi och fysiologi vid Washington University i St. Louis."Under hypoglykemi är kroppen låg i energi. När hypoglykemi är svårare kan hjärnan( som går på socker) bli förvirrad och sluta fungera. Om blodsockret blir tillräckligt låg kan hypoglykemi vara dödlig."

Fisher är också en medförfattare av en redaktionell som åtföljer studien i maj-utgåvan av Diabetes .

Lågt blodsocker är ett välkänt problem för personer med diabetes typ 1, som måste ta flera dagliga injektioner av insulin eftersom deras kroppar inte längre producerar hormonet, enligt studieförfattaren Heller. Men lågt blodsocker anses allmänt inte vara lika signifikant ett problem vid typ 2-diabetes, noterade Heller, som tillade att forskarna var lite förvånade över att människor med typ 2-diabetes hade låga blodsockernivåer ca 10 procent avtid.

Studien omfattade 25 personer med typ 2-diabetes som hade en känd risk för hjärtsjukdom. Deras genomsnittliga ålder var 64 år. De behandlades alla med insulin och hade haft insulinbehandling under minst fyra år.

Samtliga studievolontärer övervakades med en kontinuerlig glukosmonitor i fem dagar, liksom en 12-ledig Holter-monitor som fångade hjärtaktiviteten. Båda dessa enheter är bärbara, vilket gjorde det möjligt för studiefrivilliga att fortsätta med normala dagliga aktiviteter.

Sammanlagt registrerade forskarna 1 258 timmars tid med normala blodsockernivåer, 65 timmar med höga blodsockernivåer och 134 timmars låga blodsockernivåer. Lågt blodsocker definierades som ett blodsocker på mindre än 63 milligram per deciliter. Dessa låga blodsockernivåer gick ofta inte igen, enligt studien.

Risken för långsam hjärtfrekvens var åtta gånger högre när blodsockret var lågt på natten jämfört med när det var normalt. Långa hjärtfrekvenser inträffade inte under dagen, enligt studien. Andra typer av onormala hjärtslag( arytmier) var också signifikant högre på natten när blodsockret var lågt jämfört med när blodsockret var normalt. Inga oregelbundna hjärtslag uppstod när låga blodsockersymtom kände av studiedeltagarna.

  • Typ 2 Diabetes, Diagnos, Behandling, Medicinering

    Typ 2-diabetes: Lär varningsskyltarna

  • Diabetes: Bäst och värsta måltider för Diabetes-Savvy Dining

    Diabetesvänlig mat

  • Typ 2-diabetes: Testa din medicinska IQ

"I denna studie konstaterades att spontana insulininducerade episoder av hypoglykemi var associerade med asymptomatisk mild hjärtsarytmi. Vi har utfört liknande studier på djur, och noterade liknande arytmier under insulininducerad hypoglykemi, sade Fisher.

"Men i djurstudier, när blodsockret blev allvarligt låg, noterades allvarligare onormala hjärtritningar - med andra ord dödliga hjärtrytmar. Således, baserat på existerande djur och mänskliga data, spekulerar vi på att allvarliga hypoglykemi-inducerad arytmi kan bidra till plötslig död hos patienter med insulinbehandlad diabetes, säger Fisher.

Han fortsatte, "Nocturnal hypoglycemia är ett stort problem. Människor är mindre benägna att vakna och behandla sin hypoglykemi på natten. De är mindre benägna att uppskatta de normala varningssymtomerna av hypoglykemi eftersom hela sympatiska svaret är relativt stupat på natten."

Även om studien fann en koppling mellan låga blodsockernivåer och onormala hjärtritningar hos personer med typ 2-diabetes, visade det sig inte att orsakssambandet är orsakssamband.

En annan expert sa att de nya resultaten lyfter fram farorna med hypoglykemi.

"Denna studie tyder på att ju djupare hypoglykemien är, ju mer onormala hjärtritmen. Det verkar finnas viss verklig vetenskaplig plausibilitet att återkommande episoder av hypoglykemi kan orsaka onormala störningar i hjärtat. Varje episod av hypoglykemi kan ha något riskfaktor,"säger Dr. John Anderson, den omedelbara förbi presidenten för American Diabetes Association.

"Det kan vara att en stram kontroll av blodsockret inte är lika viktigt som säker kontroll av blodsocker. Undvik allvarlig hypoglykemi bör vara ett primärt mål för terapi, särskilt för dem som har stor risk för hjärtsjukdom. Amerikanska Diabetesförbundet sade år 2012 att glykemiska mål bör individualiseras. Och om du måste använda insulin, kan man undvika de 3 am hypoglykemier som är ännu viktigare, säger Anderson.

Förutom att ändra mål blodsocker mål, sade Anderson och Fisher båda att användningen av en kontinuerlig glukosmonitor med larm kan också hjälpa människor att undvika låga blodsockernivåer på mitten av natten."[Fortsatt glukosövervakning] anses inte lika mycket för typ 2-populationen. Men det finns många människor med typ 2-diabetes på insulin som har hjärt-kärlsjukdom. Det kan vara en försiktig användning av [kontinuerlig glukosövervakning], Säger Anderson.

Fisher gick överens och noterade: "Teknik - som [kontinuerliga glukosmonitorer] och insulinpumpar - kan minska antalet hypoglykemiska episoder samtidigt som patienterna fortfarande behåller en stabil glykemisk kontroll."

  • Dela Med Sig: