Vad är gulsot? Hos barn, symtom, orsaker och behandling

  • Gulsot hos vuxna
    ( Hyperbilirubinemi) Center
  • Ta leversjukdomskvitton
  • Hepatit Slideshow bilder
  • Ta Alkohol Quiz
  • Patientkommentarer: Gulsot hos vuxna - Upplev
  • Patientkommentarer: Gulsot hos vuxna - Orsaker
  • Patientkommentarer: Gulsot hos vuxna -Symptom
  • Patient kommentarer: Gulsot hos vuxna - Behandling
  • Patient kommentarer: Gulsot hos vuxna - Komplikationer
  • Gula definition och fakta
  • Vad orsakar gulsot hos vuxna?
  • Vad är pre-hepatiska( lever) orsaker till gulsot?
  • Vad är hepatiska( lever) orsaker till gulsot?
  • Vad är orsakerna till gulsot efter lever( lever)?
  • Vilka är tecken och symtom på gulsot hos vuxna?
  • Vilka är riskfaktorerna för gulsot hos vuxna?
  • Vilka prov och test diagnostiserar gulsot hos vuxna?
  • Vad är behandlingen för gulsot hos vuxna?
  • Vad är komplikationerna av gulsot hos vuxna?
  • Kan gulsot hos vuxna förebyggas?
  • Vad är prognosen för en vuxen med gulsot?

Gula definition och fakta

  • Läsare Kommentarer 6
  • Dela din berättelse
  • Gulsot är en gulaktig missfärgning av huden, slemhinnorna och ögonens vita orsakade av förhöjda nivåer av det kemiska bilirubinet i blodet( hyperbilirubinemi).Uttrycket gulsot härrör från franska ordet jaune, vilket betyder gult. Gulsot är inte en sjukdom i sig, utan snarare ett synligt tecken på en underliggande sjukdomsprocess.
  • Gulsot ses normalt när nivån av bilirubin i blodet överstiger 2,5-3 mg / dL( milligram per deciliter).
  • Gulsot hos vuxna kan orsakas av olika medicinska tillstånd, varav några är allvarliga och potentiellt livshotande.
  • Varje vuxen som utvecklar gulsot behöver genomgå en omfattande medicinsk utvärdering för att bestämma orsaken.
  • Neonatal gulsot, ett tillstånd som ses hos nyfödda, är oftast ett benignt tillstånd som förbättras utan allvarliga biverkningar).

Vad orsakar gulsot hos vuxna?

  • Läsare Kommentarer 1
  • Dela din berättelse

Gulsot hos vuxna orsakas av olika medicinska tillstånd som påverkar normal metabolism eller utsöndring av bilirubin. Bilirubin bildas mestadels från den dagliga nedbrytningen och förstöringen av röda blodkroppar i blodet, vilket frigör hemoglobin när de brister. Hemdelen av denna hemoglobinmolekyl omvandlas sedan till bilirubin, som transporteras i blodomloppet till levern för ytterligare metabolism och utsöndring. I levern är konjugerat bilirubin( gjort mer vattenlösligt) och utsöndras i gallblåsan( där det lagras) och sedan in i tarmarna. I tarmen utsöndras en del av bilirubinet i avföring, medan vissa metaboliseras av tarmbakterierna och utsöndras i urinen.

Gulsot uppträder om det föreligger en dysfunktion av normal metabolism eller utsöndring av bilirubin. Denna störning i metabolism eller utsöndring av bilirubin kan uppträda i olika steg, och det är därför användbart att klassificera de olika orsakerna till gulsot baserat på var dysfunktionen uppträder. Orsakerna till gulsot klassificeras generellt som pre-hepatiska( problemet uppstår före utsöndring till levern), lever( problemet uppstår i levern) och post-hepatiska( problemet uppstår när bilirubin utsöndras från levern).

Bild av levern och där den ligger i buken
Bild av levern och där den ligger i buken

Vad är symtom på gulsot( hyperbilirubinemi)?

Gulsot, även kallat icterus, är gul färgning av huden och sclerae( ögonens vita) med onormalt höga blodnivåer i gallpigmentet, bilirubin. Gulningen sträcker sig till andra vävnader och kroppsvätskor och kan också göra urinen mörk. Gulning av endast huden kan också orsakas av att man äter för många morötter eller dricker för mycket morotsjuice.

Vad är pre-hepatiska( lever) orsaker till gulsot?

Gulsot orsakad under pre-hepatiska fasen beror på överdriven destruktion( hemolys) av röda blodkroppar från olika förhållanden. Denna snabba ökning av bilirubinnivåerna i blodbanan överväger leverns förmåga att korrekt metabolisera bilirubinet, och följaktligen ökar nivåerna av okonjugerat bilirubin. Villkor som kan leda till ökad hemolys av röda blodkroppar är:

  • Malaria,
  • Sicklecellsjukdom,
  • Ärftlig sfärocytos,
  • Thalassemia,
  • Glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist( G6PD),
  • Läkemedel eller andra toxiner, och
  • Autoimmuna störningar.

Vad är hepatiska( lever) orsaker till gulsot?

Gulsot som orsakas under leverfasen kan uppstå av abnormiteter vid metabolism och / eller utsöndring av bilirubin. Detta kan leda till en ökning av både okonjugerade och / eller konjugerade bilirubinnivåer. Biverkningar med gulsot orsakad av gulsot inkluderar:

  • Akut eller kronisk hepatit( vanligen viral [Hepatit A, B, C, D, E] eller alkoholrelaterad),
  • Cirrhosis( orsakad av olika tillstånd),
  • Läkemedel eller andra toxiner,
  • Crigler-Najjar syndrom,
  • Autoimmuna störningar,
  • Gilberts syndrom och
  • Levercancer.

Vad är orsakerna till gulsot efter lever( lever)?

Gulsot från en post-hepatisk orsak uppstår genom en störning( en obstruktion) vid normal dränering och utsöndring av konjugerat bilirubin i form av gall från levern till tarmarna. Detta leder till ökade nivåer av konjugerad bilirubin i blodet. Villkor som kan orsaka post-hepatisk gulsot inkluderar

  • Gallstones,
  • Cancer( cancer i bukspottskörteln, gallblåscancer och gallkanal),
  • Strängningar i gallkanalen,
  • Cholangit,
  • Pankreatit och
  • Parasiter( till exempel leverflöjter).
  • Ta leversjukdomskvisten

  • Hepatit: En visuell guide till hepatit

    Hepatit Slideshow bilder

  • Ta Alkohol Quiz

Vilka är tecken och symtom på gulsot hos vuxna?

  • Läsare Kommentarer 1
  • Dela din historia

Som redan nämnts är gulsot inte en sjukdom utan snarare ett synligt tecken på en underliggande sjukdomsprocess. Individer med gulsot kommer att ha en gul missfärgning av huden i varierande grad, och kan också uppvisa gulning av slemhinnorna och ögonens vita. Men beroende på den underliggande orsaken till gulsot kan individer uppleva olika symtom. Vissa individer kan ha mycket få, om några symtom alls, medan andra kan uppleva mer allvarliga och uttalade symtom. Personer med gulsot kan uppleva något av följande tecken och symtom

  • blekfärgade avföring,
  • mörkfärgad urin,
  • hudklåda,
  • illamående och kräkningar,
  • rektal blödning,
  • diarré,
  • feber och frossa,
  • svaghet,
  • viktförlust,
  • aptitförlust,
  • -förvirring,
  • buksmärtor,
  • huvudvärk,
  • svullnad i benen och
  • svullnad och distension i buken på grund av ansamling av vätska( ascites).
kvinna tänkande
från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

Vilka är riskfaktorerna för gulsot hos vuxna?

Riskfaktorerna för utveckling av gulsot varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Vissa personer med ärftliga tillstånd( till exempel thalassemi eller ärftlig sfärocytos) har en ökad risk att utveckla gulsot från hemolys. Personer som konsumerar alkohol kraftigt har en ökad risk att utveckla alkoholhepatit, pankreatit och cirros som leder till gulsot. Människor som har en ökad risk för exponering för olika typer av viral hepatit( till exempel hepatit B och hepatit C) riskerar även att utveckla gulsot vid infektionstidpunkten eller senare om leversjukdom uppträder eller om levercancer utvecklas senare.

Vilka prov och test diagnostiserar gulsot hos vuxna?

Närvaron av gulsot kräver en omfattande medicinsk utvärdering för att bestämma orsaken. Initialt kommer din vårdpersonal att ta en detaljerad historia om din sjukdom och genomföra en fysisk tentamen som ibland kan bestämma orsaken till gulsot. Initial blodprovning kommer också att genomföras med särskild uppmärksamhet åt dina leverfunktionstest, fullständig blodtal( CBC), elektrolytpanel och lipasnivåer. Blodtest för exponering för hepatit kan också beställas. Ytterligare blodprovning kan beställas baserat på de ursprungliga resultaten. En urinalys kommer sannolikt också att beställas.

Beroende på resultaten från de första blodproverna kan ytterligare studier behövas för att diagnostisera den underliggande sjukdomsprocessen. I vissa fall måste bildningsstudier erhållas för att utvärdera eventuella abnormiteter i levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Dessa bildhanteringsstudier kan innefatta ultraljud i ultraljud, datoriserad tomografi( CT), magnetisk resonans imaging( MRI) och cholescintigrafi( HIDA-scan).

Ibland behöver individer ytterligare invasiv testning för att bestämma orsaken till gulsot. Förfaranden som kan beställas inkluderar endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi( ERCP) eller en leverbiopsi.

  • Ta leversjukdomens quiz

  • Hepatit: En visuell guide till hepatit

    Hepatit Slideshow bilder

  • Ta Alkohol Quiz

Vad är behandlingen för gulsot hos vuxna?

  • Läsare Kommentarer 15
  • Dela din historia

Behandlingen av gulsot beror helt och hållet på den bakomliggande orsaken. När en diagnos har upprättats kan den lämpliga behandlingssättet initieras. Vissa patienter behöver sjukhusvistelse, medan andra kan hanteras som polikliniker hemma.

  • I vissa individer med gulsot kommer behandlingen att bestå av stödjande vård och kan hanteras hemma. Till exempel kan de flesta fall av mild viral hepatit hanteras hemma med vaksam väntan och noggrann övervakning av din läkare( förväntad hantering).Nya läkemedel för hepatit C kan nu erbjuda botemedel mot detta tillstånd.
  • Alkoholstopp är nödvändig hos patienter med cirros, alkoholhepitit eller akut pankreatit som är sekundär för alkoholanvändning.
  • Gulsot orsakat av droger /medications/-toxiner kräver avbrytande av det förekommande ämnet. I händelse av avsiktlig eller oavsiktlig acetaminofen( Tylenol) överdos kan motiven N-acetylcystein( Mucomyst) vara nödvändig.
  • Olika läkemedel kan användas för att behandla tillstånd som leder till gulsot, såsom steroider vid behandling av vissa autoimmuna störningar. Vissa patienter med cirros kan till exempel kräva behandling med diuretika och laktulos.
  • Antibiotika kan krävas för infektiösa orsaker till gulsot eller för komplikationer som är associerade med vissa tillstånd som leder till gulsot( till exempel kolangit).
  • Blodtransfusioner kan krävas hos individer med anemi från hemolys eller som resultat av blödning.
  • Personer med cancer som leder till gulsot kommer att kräva samråd med en onkolog, och behandlingen kommer att variera beroende på typen och omfattningen( staging) av cancer.
  • Kirurgi och olika invasiva procedurer kan vara nödvändiga för vissa patienter med gulsot. Till exempel kan vissa patienter med gallstenar kräva operation. Andra personer med leverfel / cirros kan kräva en levertransplantation.

Vad är komplikationerna av gulsot hos vuxna?

  • -läsare Kommentarer 2
  • Dela din historia

Typen av komplikation och svårighetsgraden av komplikationer varierar med den underliggande orsaken som leder till gulsot. Vissa individer kommer inte att få några långsiktiga efterverkningar och kommer att få full återhämtning, medan för andra är utseende av gulsot den första indikationen på ett livshotande tillstånd. Några av de potentiella komplikationerna är:

  • Elektrolytavvikelser
  • Anemi
  • Blödning
  • Infektion / sepsis
  • Kronisk hepatit
  • Cancer
  • Leverfel
  • Njurfel
  • Hepatisk encefalopati( hjärndysfunktion)
  • Död
Död

Kan gulsot hos vuxna förebyggas?

Vissa villkor som leder till gulsot kan förebyggas, medan andra kan vara mindre förebyggbara. Det finns emellertid vissa åtgärder som kan vidtas för att minska risken för att utveckla gulsot.

  • Ta mediciner enligt instruktioner för att förhindra potentiell leverskada eller oavsiktlig överdosering. Individer med vissa medicinska tillstånd( till exempel G6PD-brist eller cirrhosis) borde undvika vissa mediciner helt och hållet. Diskutera mediciner med din vårdpersonal.
  • Undvik högriskbeteende som oskyddad samlag eller intravenös drogbruk och vidta alla försiktighetsåtgärder vid arbete med blodprodukter och nålar. Detta kan minska risken för att utveckla hepatit B eller hepatit C.
  • Överväga att vaccineras mot hepatit A och hepatit B. Det finns för närvarande inget tillgängligt vaccin mot hepatit C.
  • Undvik eventuellt förorenade livsmedelsprodukter eller oanvänt vatten eftersom detta kan minska din riskav att utveckla hepatit A.
  • När du reser till områden där malaria är endemisk, ta de rekommenderade försiktighetsåtgärderna och profylaktiska mediciner för att förhindra utvecklingen av malaria.
  • Konsumera alkohol ansvarsfullt och endast i måttlig utsträckning. Detta kan förhindra alkoholhaltig, alkoholisk cirros och pankreatit, bland andra tillstånd. Vissa individer måste undvika alkohol helt och hållet.
  • Undvik att röka, eftersom det är en riskfaktor för utvecklingen av bukspottskörtelcancer, liksom många andra maligniteter.

Vad är prognosen för en vuxen med gulsot?

Prognosen för personer med gulsot beror på den bakomliggande orsaken till tillståndet. Det finns vissa förutsättningar som ger en utmärkt prognos med individer som gör en fullständig återhämtning. Men mer allvarliga orsaker till gulsot kan ibland vara dödliga trots medicinsk eller kirurgisk ingrepp. Utvecklingen och svårighetsgraden av komplikationer kommer också att bestämma individens prognos, liksom en patients underliggande hälsa och komorbiditeter( närvaro av andra sjukdomar).Därför behövs en bedömning från fall till fall av din vårdpersonal för att kunna bestämma en mer exakt prognos.

  • Ta leversjukdom Quiz

  • Hepatit: En visuell guide till hepatit

    Hepatit Bildspel Bilder

  • Ta Alkohol Quiz

Medicinskt Recenserat på 8 /31/ 2016
Referenser
REFERENSER:

Kasper, D.L., et al., Eds. Harrisons principer för internmedicin, 19: e utgåva .USA: McGraw-Hill Education, 2015.

Roche SP, Kobos R. Gulsot hos vuxenpatienten. " American Family Physician . 2004Jan15; 69( 2): 299-304.
  • Dela Med Sig: