Peptic( mage) Ulcer Tecken, Symptom, Orsaker, Diet &botemedel

  • Peptic Ulcer Disease( Mage Ulcer) Center
  • Ta Tummy Trouble Quiz
  • Öka Digestive Health
  • Digestive Distress Slideshow: Problemmatar att undvika
  • Patient kommentarer: Peptic( mage) Ulcer - Symptom
  • Patient Comments: Peptic( mage) Ulcer - Behandlingar
  • Patient Kommentar: Peptic( mage) Ulcer - Orsaker
  • Patient kommentarer: Peptic( mage) Ulcer - Komplikationer
  • Hitta en lokal Gastroenterolog i din stad
  • Tarmsår( mag, tolvfingertarm) Definition och fakta
  • Vad är ett magsår?
  • Vad är tecken och symtom av peptiska sår?
  • Vad orsakar peptiska sår?
  • Hur ser magsår ut?
  • Vilka specialiteter av läkare behandlar peptiska sår?
  • Hur diagnostiseras peptiska sår?
  • Finns det en speciell diet för magsårssjukdom?
  • Vad är -behandlingen för peptiska sår?
  • Antacida
  • H2-blockerare
  • Protonpumpshämmare( PPI)
  • H. pylori -behandling
  • Vad är komplikationerna av peptiska sår?
  • Vad är prognosen för en person med magsårssjukdom?

Magsår( mag, tolvfingertarm) definition och fakta

  • Magsår( mag, tolvfingertarm) är sår i magen eller i tolvfingret.
  • Formgivning av pepticum är relaterad till H. pylori -bakterier i magen och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( NSAID) hos 50% av patienterna. För de återstående 50% finns det olika orsaker som droger, livsstilsfaktorer( rökning), allvarlig fysiologisk stress och genetiska faktorer.eller orsaken är okänd.
  • Sårvärk kan inte korreleras med närvaron eller svårighetsgraden av sårbildning.
  • Huvudsymptomen på mag- eller duodenalsår är övre buksmärta som kan vara matt, skarp eller brinnande( en hungerliknande känsla).(Blodning och burping är inte symptom på magsår och kräkningar, dålig aptit och illamående är ovanliga symtom på magsår.) Andra symptom kan inkludera:
    • Acid reflux eller halsbränna
    • Mättad mättnad( full) när man äter
  • Diagnos av ett sårkan tillverkas med en övre GI-serie eller endoskopi.
  • Behandling av mage eller duodenalsår är att lindra smärta, läka såret och förhindra komplikationer. Medicinsk behandling innefattar antibiotikakombinationer tillsammans med magsyraundertrycksmedicin, till exempel antacida, protonpumpshämmare( PPIS) eller H2-blockerare för att utrota H. pylori , eller eliminera utfällande faktorer som NSAID och magsyraundertryckning med ensam medicinering.
  • Komplikationer av duodenala eller magssår innefattar blödning, perforation och blockering av magen( gastrisk obstruktion).
  • Om en person med magsår röker eller tar NSAID, kan såren återkomma efter behandling.

Vad är ett magsår?

Ett magsår( mag eller duodenal) är en paus i insidan av matsäcken, magen eller duodenum. Ett magsår i magen kallas ett magsår.av duodenum, ett duodenalt sår;och av matstrupen, ett esofagusår. Peptiska sår uppträder när beklädnaden av dessa organ korroderas av sura matsmältningsjuicer som utsöndras av magscellerna. Ett magsår skiljer sig från en erosion eftersom den sträcker sig djupare in i matstrupen i magsäcken, magen eller tolvfingertarmen och uppmuntrar mer av en inflammatorisk reaktion från vävnaderna som är inblandade. Peptisk sår kallas även peptisk sår sjukdom.

Magsårssjukdom är vanligt och påverkar miljontals amerikaner årligen. Dessutom är peptiska sår ett återkommande problem;även läkt sår kan återkomma om inte behandling är inriktad på att förhindra att de återkommer. Den medicinska kostnaden för att behandla magsår och dess komplikationer löper in i miljarder dollar årligen. Nya medicinska framsteg har ökat vår förståelse för sårbildning. Förbättrade och utvidgade behandlingsalternativ finns nu tillgängliga.

Blödande sår: Symptom och orsaker

Blödande sår är en stor sak. Ofta är endoskopi diagnostisk och terapeutisk. En gastroenterolog kan använda en fiberoptisk kamera för att se insidan av magen och tolvfingret, letar efter blödningskälla.

Symptom på blödande sår inkluderar:

  • Matsmältningsbesvär
  • Magsbesvär efter att ha ätit
  • Ögon i buken eller sår i smärta 1 till 3 timmar efter att ha ätit eller i mitten av natten

Vad är tecken och symtom av peptiska sår?

  • Läsare Kommentarer 35
  • Dela din historia

Symptom på duodenal eller magsår sjukdom varierar. Många med sår upplever minimal matsmältningsbesvär, bukbehov som uppstår efter måltider, eller inget obehag alls. Vissa klagar över övre buken brinner eller hunger smärta en till tre timmar efter måltider eller mitt på natten. Dessa symptom lindras snabbt av mat eller antacida som neutraliserar magsyra. Sårets smärta korrelerar dåligt med närvaron eller svårighetsgraden av aktiv sårbildning. Vissa individer har uthållig smärta, även efter att ett sår nästan är helt läkt genom medicinering. Andra upplever ingen smärta alls. Sår kommer ofta och går spontant utan att individen någonsin vet att de är närvarande om inte en allvarlig komplikation( som blödning eller perforering) inträffar.

Vilken orsakar peptidsår i ?

  • Läsare Kommentarer 4
  • Dela din berättelse

I många år trodde överskott syra vara den främsta orsaken till sår sjukdom. Följaktligen var betoningens betoning på att neutralisera och hämma utsöndringen av magsyra. Medan syra fortfarande anses nödvändig för bildandet av sår och dess undertryckande fortfarande är den primära behandlingen är de två viktigaste orsakerna till sår smitta av magen med en bakterie som heter " Helicobacter pyloricus "( H. pylori )och kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID, inklusive aspirin. Cigarettrökning är också en viktig orsak till sår liksom misslyckande av sårbehandling.

Infektion med H. pylori är mycket vanligt och påverkar mer än en miljard människor över hela världen. Det beräknas att hälften av USA: s befolkning äldre än 60 år har smittats med H. pylori .Infektion fortsätter vanligtvis i många år, vilket leder till sår sjukdom hos 10% till 15% av de infekterade. Tidigare hittades H. pylori hos mer än 80% av patienterna med magsår och duodenalsår. Med ökande uppskattning, diagnos och behandling av denna infektion har förekomsten av infektion med H. pylori liksom andelen sår som orsakats av bakterien minskat. Det beräknas att för närvarande endast 20% av magsåren är associerade med bakterien. Medan mekanismen genom vilken H. pylori orsakar sår är komplex, har det tydligt visat sig att antibiotika har eliminerats av bakterien och att de inte återkommer.

NSAID är mediciner som används för behandling av artrit och andra smärtsamma inflammatoriska tillstånd i kroppen. Aspirin, ibuprofen( Advil, Motrin), naproxen( Aleve, Naprosyn) och etodolak( Lodin) är några exempel på denna klass av läkemedel. Prostaglandiner är ämnen som är viktiga för att hjälpa matstrupen, magsäcken och tolvfingret att motstå skadorna i magsyraets sura matsmältningssaft. NSAID orsakar sår genom att störa prostaglandiner i magen.

Cigarettrökning orsakar inte bara sår, men det ökar även risken för komplikationer från sår som blödning i magen, mageobstruktion och perforering. Cigarettrökning är också en ledande orsak till misslyckad behandling av sår.

I motsats till populär tro har alkohol, kaffe, colas, kryddig mat och koffein ingen beprövad roll vid sårbildning. På samma sätt finns det inga avgörande bevis som tyder på att livsspänningar eller personlighetstyper bidrar till sår sjukdom.

Hur ser magsår ut?

Peptisk Ulcer Illustration - Peptisk Ulcersjukdom
Peptic Ulcer Illustration - Peptisk Ulcer Disease
  • Ta Tummy Trouble Quiz

  • Hälsosam kost: Supersteg för att öka matsmältningshälsan

    Boost Digestive Health

  • Matsmältningsstörningar: Värsta mat för digestion

    Digestive Distress Slideshow: Problemmatar att undvika

Vilka specialiteter av läkare behandlar peptiska sår?

Läkare som vanligtvis behandlar magsårssjukdomar inkluderar primärvårdspersonal, som läkare i allmänläkemedicin, läkemedelsläkare och internister. Specialister på diagnos och behandling av magsårssjukdomar är gastroenterologer.

Hur diagnostiseras peptiska sår?

Diagnosen av ett sår är gjord av antingen en barium övre mag-tarm-röntgen( övre GI-serien) eller en övre gastrointestinal endoskopi( EGD eller esophagogastroduodenoscopy).Barium övre gastrointestinala( GI) röntgenstråle är lätt att utföra och innebär ingen risk( annan än exponering för strålning) eller obehag. Barium är ett kalkigt ämne som sväljas. Det är synligt på röntgenstrålarna, och gör att magen skisseras på röntgenstrålarna. Barium röntgenstrålar är dock mindre noggranna och kan sakna sår upp till 20% av tiden.

En övre gastrointestinal endoskopi är mer exakt än röntgenstrålar, men brukar innebära sedering av patienten och införandet av ett flexibelt rör genom munnen för att inspektera matstrupen, magen och duodenum.Övre endoskopi har den fördelen att man har förmågan att avlägsna små vävnadsprover( biopsier) för att testa för H. pylori -infektion. Biopsier undersöks också under ett mikroskop för att utesluta ett cancerärt. Medan nästan alla duodenala sår är godartade, kan gastriska sår ibland vara cancerösa. Därför utförs biopsier ofta på magsår för att utesluta cancer.

kvinna tänkande
Från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

Finns det en speciell diet för magsårssjukdom?

Det finns inga avgörande bevis för att kostbegränsningar och smutsiga dieter spelar en roll vid sårläkning. Inget bevisat förhållande föreligger mellan peptisk sår sjukdom och intag av kaffe och alkohol. Men eftersom kaffe stimulerar magsyrautsöndring, och alkohol kan orsaka gastrit, moderering i alkohol och kaffekonsumtion rekommenderas.

Vad är -behandlingen för peptiska sår?

  • -läsare Kommentarer 5
  • Dela din berättelse

Målet med sårbehandling är att lindra smärta, läka såret och förhindra komplikationer. Det första steget i behandlingen innebär minskning av riskfaktorer( NSAID och cigaretter).Nästa steg är mediciner.

Antacida

Antacida neutraliserar befintlig syra i magen. Antacida som Maalox, Mylanta och Amphojel är säkra och effektiva behandlingar. Neutraliseringsverkan av dessa medel är emellertid kortlivad och frekvent dosering krävs. Magnesium innehållande antacida, som Maalox och Mylanta, kan orsaka diarré, medan aluminiumhaltiga ämnen som Amphojel kan orsaka förstoppning. Sår återkommer ofta när antacida avbryts.

  • Ta smaskproblemet

  • Hälsosam kost: Supersteg för att öka matsmältningshälsan

    Boost Digestive Health

  • Matsmältningsstörningar: Värsta mat för digestion

    Digestive Distress Slideshow: Problemmatar att undvika

H2-blockerare

Studier har visat att ett protein som frigörs i magen kallas histamin stimulerar magsyrautsöndring. Histaminantagonister( H2-blockerare) är läkemedel avsedda att blockera verkan av histamin på magsceller och minska produktionen av syra. Exempel på H2-blockerare är cimetidin( Tagamet), ranitidin( Zantac), nizatidin( Axid) och famotidin( Pepcid).Medan H2-blockerare är effektiva vid sårläkning har de en begränsad roll vid utrotning av H. pylori utan antibiotika. Sår returneras därför ofta när H2-blockerare stoppas.

H2-blockerare är vanligtvis tolererade och har få biverkningar även vid långvarig användning. I sällsynta fall rapporterar patienter huvudvärk, förvirring, slöhet eller hallucinationer. Kronisk användning av cimetidin kan sällan orsaka impotens eller bröstsvullnad. Både cimetidin och ranitidin kan störa kroppens förmåga att hantera alkohol. Patienter på dessa läkemedel som dricker alkohol kan ha förhöjda alkoholhalter i blodet. Dessa läkemedel kan också störa leverns hantering av andra läkemedel som fenytoin( Dilantin), warfarin( Jantoven, Coumadin) och teofyllin. Frekvent övervakning och justering av doserna av dessa läkemedel kan behövas.

Protonpumpshämmare( PPI)

Protonpumpshämmare som omeprazol( Prilosec), lansoprazol( Prevacid), pantoprazol( Protonix), esomeprazol( Nexium) och rabeprazol( Aciphex) är starkare än H2-blockerare för att undertrycka syrasekretion. De olika protonpumpshämmarna är mycket lika i verkan och det finns inga bevis på att man är effektivare än den andra vid läkning av sår.Även om protonpumpshämmare är jämförbara med H2-blockerare i effektivitet vid behandling av magsår och duodenalsår, är de överlägsna H2-blockerare vid behandling av esofagusår. Esofagusår är känsligare än magsår och duodenalsår till små mängder syra. Därför är mer fullständig syraundertryckning utförd av protonpumpshämmare viktig för esophageal sårläkning.

Protonpumpshämmare tolereras väl. Biverkningar är ovanliga;de inkluderar huvudvärk, diarré, förstoppning, illamående och utslag. Intressant har protonpumpshämmare ingen effekt på människans förmåga att smälta och absorbera näringsämnen. Protonpumpshämmare har också visat sig vara säkra när de används på lång sikt, utan allvarliga hälsopåverkan.Även om de kan främja förlust av ben( osteoporos) och låga magnesiumnivåer, är båda dessa biverkningar lätt identifierade och behandlade.

Sucralfat( Carafate) och misoprostol( Cytotec)

Sucralfat( Carafate) och misoprostol( Cytotec) är medel som förstärker tarmen mot attacker av sura matsmältningssaft. Sukralfat täcker sårytan och främjar läkning. Sukralfat har väldigt få biverkningar. Den vanligaste biverkningen är förstoppning och störning av absorptionen av andra läkemedel. Misoprostol är ett prostaglandinliknande ämne som vanligtvis används för att motverka de ulcerogena effekterna av NSAID.Studier tyder på att misoprostol kan skydda magen från sårbildning bland personer som tar NSAID kroniskt. Diarré är en vanlig bieffekt. Misoprostol kan orsaka missfall när de ges till gravida kvinnor och bör undvikas av kvinnor i fertil ålder.

  • Ta tummarproblemet

  • Hälsosam kost: Supersteg för att öka matsmältningshälsan

    Boost Digestive Health

  • Matsmältningsstörningar: Värsta mat för digestion

    Digestive Distress Slideshow: Problemmatar att undvika

H. pylori behandling

Många människor hamnar H. pylori i magen utan att någonsin ha smärta eller sår. Det är inte helt klart om dessa patienter ska behandlas med antibiotika. Fler studier behövs för att svara på denna fråga. Patienter med dokumenterad magsår och H. pylori -infektion bör behandlas både för magsår och H. pylori . H. pylori kan vara mycket svårt att fullständigt utrota. Behandling kräver en kombination av flera antibiotika, ibland i kombination med en protonpumpshämmare, H2-blockerare eller Pepto-Bismol. Vanligen använda antibiotika är tetracyklin, amoxicillin, metronidazol( Flagyl), klaritromycin( Biaxin) och levofloxacin( Levaquin).Utspridning av H. pylori förhindrar återkomst av sår( ett stort problem med alla andra sårbehandlingsalternativ).Eliminering av denna bakterie kan också minska risken för att utveckla magkreft i framtiden. Behandling med antibiotika medför risk för allergiska reaktioner, diarré och ibland allvarlig antibiotikuminducerad kolit( inflammation i tjocktarmen).

Vad är komplikationerna av peptiska sår?

  • Läsare Kommentarer 4
  • Dela din historia

Patienter med sår fungerar vanligtvis ganska bekvämt. Vissa sår läker troligen även utan medicinering( även om de återkommer förmodligen också).Därför är de stora problemen som följer av sår relaterade till sårkomplikationer. Komplikationer inkluderar blödning, perforering och obstruktion av tömning av magen.

Patienter med blödande sår kan rapportera passage av svarta tjärstolar( melena), svaghet, en känsla av att passera vid stående( ortostatisk synkope) och kräkningar av blod( hematemes).Initial behandling innebär snabb ersättning av vätskor. Patienter med persistent eller svår blödning kan kräva blodtransfusioner. En endoskopi utförs för att fastställa blödningsstället och för att stoppa aktiv sårblödning med hjälp av specialiserade endoskopiska instrument.

Perforering genom magen leder till läckage av maginnehållet i buken( bukhålan), vilket resulterar i akut peritonit( infektion i bukhålan).Dessa patienter rapporterar en plötslig början på extrem buksmärta, som förvärras av någon typ av rörelse. Magmusklerna blir styva och ombordliknande. Urgency kirurgi är vanligtvis krävs. Ett duodenalt sår som har perforerat kan gräva in i intilliggande organ som bukspottkörteln eller bakom buken och in i ryggen. Ett esofagusår som perforerar kan orsaka allvarlig inflammation i vävnaderna som omger det( mediastinit).

Om ett sår uppträder i smala utloppet från magen, kan det hindra flödet av maginnehållet i duodenum. Duodenalsår kan ibland också hindra flödet av tarminnehåll. Patienter med obstruktion rapporterar ofta ökad buksmärta, kräkningar av osmält eller partiellt smält mat, minskad aptit och viktminskning. Obstruktionen uppträder vanligtvis vid eller nära pylorus i magen. Endoskopi är användbar för att fastställa diagnosen obstruktion från ett sår och med undantag av magcancer som orsak till obstruktionen. I vissa patienter kan gastrisk obstruktion lindras genom sugning av mageinnehållet med ett rör i 72 timmar, tillsammans med intravenösa läkemedel mot sår, såsom cimetidin( Tagamet) och ranitidin( Zantac).Patienter med långvarig obstruktion kräver operation.

Vad är prognosen för en person med magsårssjukdom?

Med modern behandling kan personer med magsår leda normala liv utan livsstilsförändringar eller kostbegränsningar. Cigarettrökare har visat sig ha mer komplikationer från sår och behandlingssvikt. Utspridning av bakterierna H. pylori läker inte bara sår utan förhindrar även återkommande sår sjukdom.

Medicinskt granskat på 8 /3/ 2016
Referenser
Medicinskt granskad av en styrelsecertifierad familjepraktiserande läkare

REFERENS:

Anand, BS, MD."Peptisk sårsjukdom".Medscape. Uppdaterad jan 09, 2016.
& lt; http: //emedicine.medscape.com/article/ 181753-översikt & gt;
  • Dela Med Sig: