Omfattande läkemedelsresistent tuberkulos: Få fakta

  • Omfattande läkemedelsresistent tuberkulos( XDR TB) Center
  • Bakterieinfektioner 101 Bilder Slideshow
  • Ta tummarproblemet Quiz
  • Hepatit C Bildspel
  • Patientkommentarer: Omfattande läkemedelsresistent tuberkulos - Risker
  • Hitta en lokal Infektionssjukdomsspecialist i din stad
  • Vad är XDR TB?
  • Hur sprids XDR TB?
  • Varför är XDR TB så allvarlig?
  • Vem är i riskzonen för att få XDR TB?
  • Hur kan jag förhindra att jag får TB?
  • Kan TB-vaccinet( BCG) hjälpa till att förhindra XDR TB?
  • Om jag har regelbunden( läkemedelskänslig) TB, hur kan jag förhindra att jag får resistent TB?
  • Kan XDR TB behandlas och härdas?
  • Vad är symtomen på XDR TB?
  • Vad ska jag göra om jag har funnits någon som har XDR TB?
  • Hur lång tid tar det för att ta reda på om du har XDR TB?
  • Är XDR TB ett problem i USA?
  • Hur många fall av XDR TB har rapporterats i USA?
  • Är det säkert att resa där fall av XDR TB har rapporterats?
  • Vad kan vårdgivare göra för att förhindra XDR TB?
  • Är invandrare som sätter USA i ökad risk för TB?
  • Varför har vi inte hört talas om XDR TB förrän nu?
  • Vad gör CDC för att förhindra att XDR TB blir ett större problem?

Vad är XDR TB?

Extensivt läkemedelsresistent tuberkulos( XDR TB) är en relativt sällsynt typ av multiresistent tuberkulos( MDR TB).Det är resistent mot nästan alla läkemedel som används för att behandla TB, inklusive de två bästa första linjedrogen: isoniazid och rifampin. XDR TB är också resistent mot de bästa andra läkemedlen: fluorokinoloner och minst en av tre injicerbara läkemedel( dvs amikacin, kanamycin eller kapreomycin).

Hur sprids XDR TB?

Läkemedelsberoende( regelbunden) TB och XDR TB sprids på samma sätt. TB-bakterier sätts i luften när en person med TB-sjukdom i lungorna eller halsen hostar, nysar, pratar eller sjunger. Dessa bakterier kan flyta i luften i flera timmar, beroende på miljön. Personer som andas in i luften som innehåller dessa TB-bakterier kan bli smittade.

TB sprids inte av

  • skakar någons hand


  • delar mat eller dryck som rör sängkläder eller toalettstolar


  • dela tandborstar


  • kyssar röka eller delar cigaretter

Varför är XDR TB så allvarlig?

Eftersom XDR TB är resistent mot de mest kraftfulla första och andra linjedrogen kvarstår patienter med behandlingsalternativ som är mycket mindre effektiva och har ofta sämre behandlingsresultat. XDR TB är särskilt angeläget för personer med HIV-infektion eller andra tillstånd som kan försvaga immunsystemet. Dessa personer är mer benägna att utveckla TB-sjukdomar när de är infekterade och har också högre risk för död när de utvecklar TB-sjukdom.

Få fakta om omfattande läkemedelsresistent TB och multi-resistent TB.

CDC-frågor Isolation Order for Man med TB

Medicinsk Författare: Melissa Conrad Stöppler, MD
Medicinsk Redaktör: William C. Shiel Jr, MD, FACP, FACR

I maj 2007 genomförde amerikanska centra för sjukdomsbekämpning och förebyggande behandling( CDC)utfärdade en order att sätta i karantän en man som flög på två transatlantiska flygningar med en sällsynt farlig form av tuberkulos och potentiellt utsatta passagerare och besättning till infektionen.

Atlanta-mannen troddes vara infekterad med formen av tuberkulosebakterier känd som "omfattande läkemedelsresistent" TB, förkortad XDR TB.Tuberkulos är en bakteriell infektion som främst påverkar lungorna, och infektionen sprids via luftdroppar som frigörs vid hosta, spottar, nysar eller pratar. XDR TB orsakar samma symptom som en person skulle utvecklas med TB.Om TB-sjukdomen är närvarande, är hosta och fefeould de övervägande symptomen. XDR TB är en sällsynt form av sjukdomen som är resistent mot drogerna rutinmässigt används för att behandla tuberkulosinfektioner och är extremt svår att behandla. De få behandlingsalternativen som finns tillgängliga för XDR TB är mindre effektiva och förknippade med sämre utfall än traditionella antibiotikabehandlingar för TB.Under 2006 fanns det två dokumenterade fall av XDR TB i USA.

Hälsautoriteterna var medvetna om mannens skick och hade varnat mannen för att resa, men han uppgav att tvingande personliga skäl ledde honom att flyga från Atlanta till Paris den 13 maj. Den 24 maj återvände han till Nordamerika på ett flyg från Prag till Montreal och kom in i USA med bil. Medan det inte är säkert att passagerare och besättning ombord på flygningarna smittades, rekommenderade CDC att passagerare och besättning på dessa flygningar testas för TB-infektion. Särskilt de som sitter inom två rader av den smittade mannen är störst risk för infektion.

Efter sin återkomst till USA samarbetade mannen med myndigheter och frivilligt gick in på ett sjukhus i Atlanta och placerades i andningsisolering för att förhindra smittinfektion. Denna händelse markerade första gången sedan 1963, när en patient med koppor var karantän, att CDC utfärdade denna typ av isoleringsorder.

Vem har risk att få XDR TB?

  • -läsare Kommentarer 1
  • Dela din historia

Läkemedelsresistent TB( MDR eller XDR) är vanligare hos personer som:

  • Ta inte deras TB-medicin regelbundet


  • Ta inte alla sina TB-läkemedel som berättat av deras läkare eller sjuksköterska


  • Developaktiv TB-sjukdom igen efter att ha tagit TB-medicin i det förflutna


  • Kom från områden i världen där läkemedelsresistent TB är vanligt


  • Har tillbringat tid med någon som är känd att ha läkemedelsresistent TB-sjukdom

Hur kan jag förhindra att jag får TB?

Undvik nära kontakt eller långvarig tid med kända TB-patienter i trånga, slutna miljöer som kliniker, sjukhus, fängelser eller hemlösa skydd.

Kan TB-vaccinet( BCG) hjälpa till att förhindra XDR TB?

Det finns ett vaccin för TB-sjukdom som kallas Bacille Calmette-Guerin( BCG).Det används i vissa länder för att förebygga svåra former av TB hos barn. BCG rekommenderas dock inte generellt i USA eftersom det har begränsad effektivitet för att förebygga TB hos vuxna. Effekten av BCG mot XDR TB skulle sannolikt likna effekten på läkemedelskänslig TB.

Om jag har regelbunden( läkemedelskänslig) TB, hur kan jag förhindra att jag får resistent TB?

Det viktigaste är att du fortsätter att ta alla dina TB-läkemedel exakt som föreskrivet. Inga doser bör saknas och behandlingen ska inte stoppas tidigt. Du bör informera din vårdgivare om du har problem med att ta medicinerna. Om du planerar att resa, se till att du har tillräckligt med medicin för att hålla dig borta.

  • Bakteriella infektioner 101 Bilder Slideshow: Typer, symptom och behandlingar

    Bakteriella infektioner 101 Bilder Bildspel

  • Ta tummarproblemet

  • Hepatit C: Överföring, symtom och behandling

    Hepatit C Bildspel

Kan XDR TB behandlas och botas?

Ja, i vissa fall. Vissa TB-kontrollprogram har visat att botemedel är möjlig för uppskattade 30% av drabbade personer. Framgångsrika resultat beror i hög grad på omfattningen av läkemedelsresistens, svårighetsgraden av sjukdomen och om patientens immunförsvar är försvagat.

Vad är symtomen på XDR TB?

De allmänna symtomen på TB-sjukdomen inkluderar känslor av sjukdom eller svaghet, viktminskning, feber och nattsvett. Symptomen på TB-sjukdomen i lungorna kan också inkludera hosta, bröstsmärta och hosta blod. Symtom på TB-sjukdom i andra delar av kroppen beror på det område som drabbats. Om du har dessa symptom, ska du kontakta din läkare eller vårdcentral.

Vad ska jag göra om jag har varit runt någon som har XDR TB?

Om du tror att du har utsatts för någon med TB-sjukdom, ska du kontakta din läkare eller vårdavdelning om att få ett TB-hudtest eller QuantiFERON®-TB Gold-testet( QFT-G), ett blodprov. Och berätta för doktorn eller sjuksköterskan när du spenderade tid med den här personen.

Hur lång tid tar det för att ta reda på om du har XDR TB?

  • Dela din historia

Om TB-bakterier finns i sputumet( slem) kan diagnosen TB göras om en dag eller två, men detta resultat kommer inte att kunna särskilja mellan läkemedelskänslig( regelbunden) TB och läkemedels-resistent TB.För att bestämma läkemedelsmottagligheten måste bakterierna odlas och testas i ett laboratorium. Slutlig diagnos för TB, och speciellt för XDR TB, kan ta från 6 till 16 veckor.

kvinna tänkande
från
Tips för att bättre hantera din migrän
Börja nu

Är XDR TB ett problem i USA?

Risken att förvärva XDR TB i USA verkar vara relativt låg. Det är emellertid viktigt att erkänna den lätthet vid vilken TB kan sprida sig. Så länge som XDR TB finns, står USA i fara och måste ta itu med hotet.

Hur många fall av XDR TB har rapporterats i USA?

I USA har 49 fall av XDR TB rapporterats mellan 1993 och 2006.

Är det säkert att resa där fall av XDR TB har rapporterats?

  • Dela din historia

Även om MDR och XDR TB förekommer globalt är de fortfarande sällsynta. HIV-infekterade resenärer har störst risk om de kommer i kontakt med en person med MDR eller XDR TB.

Alla resenärer bör undvika högriskinställningar där det inte finns några infektionskontrollåtgärder på plats. Dokumenterade platser där överföring har inträffat inkluderar trånga sjukhus, fängelser, hemlösa skydd och andra inställningar där mottagliga personer kommer i kontakt med personer med TB-sjukdom.

Flygresor själv har relativt låg risk för infektion med TB av något slag.

Vad kan vårdgivare göra för att förhindra XDR TB?

Hälso- och sjukvårdspersonal kan hjälpa till att förebygga MDR och XDR TB genom att snabbt diagnostisera fall, följa rekommenderade behandlingsriktlinjer, övervaka patienters respons på behandlingen och se till att behandlingen är klar.

Providers bör också säkerställa korrekt genomförande av infektionsbekämpningsprocedurer för att förhindra exponering för TB på sjukhus eller hälsovårdsinställningar där TB-patienter sannolikt kommer att ses.

  • Bakteriella infektioner 101 Bilder Slideshow: Typer, symptom och behandlingar

    Bakterieinfektioner 101 Bilder Slideshow

  • Ta tummarproblemet Quiz

  • Hepatit C: Överföring, symtom och behandling

    Hepatit C Bildspel

Är invandrare som sätter USA i ökad risk för TB?

Personer som ansöker om inresa i USA med invandrare eller flyktingvisum måste fylla i ett frågeformulär om eventuella symtom på TB som de kan ha och få en bröstdiagram. Om det är positivt, skickar personen sputumprover för undersökning av TB-bakterier. Personer som identifierats som smittade TB får inte tillträde till USA, tills de har behandlats.

Varför har vi inte hört talas om XDR TB förrän nu?

Under några år har vi sett isolerade fall av mycket högt resistent TB runt om i världen som vi idag skulle kalla XDR TB.Drogerna som används för att behandla TB har funnits länge och läkemedelsresistens har tagit många år att utvecklas. Med tiden har länderna förbättrat sin laboratoriekapacitet för att testa för drogmotstånd och deras förmåga att spåra antalet fall. Alla dessa faktorer har bidragit till en ökad rapportering av fall av läkemedelsresistent TB.När fler fall identifierades, undersöktes problemet mer noggrant, definierades och gavs ett namn.

Vad gör CDC för att förhindra att XDR TB blir ett större problem?

CDC samarbetar med andra federala organ och internationella partner för att öka medvetenheten och förbättra strategierna för TB-förebyggande världen över hela världen genom

  • Stärka TB-tjänster för personer som lever med hiv / aids


  • Sammansättning av utbrott av svargrupper Förbättrad tillgång till TB-läkemedel


  • Utveckla internationella TB-teststandarder


  • Byggnadskapacitet hos vårdgivare för att diagnostisera och behandla TB


  • Reconvening Federal TB Task Force


  • Att tillhandahålla tekniskt bistånd för att utöka TB-programkapaciteten


  • Stödja TB-kommunikation och utbildningsinsatser


SOURCE: Centers for Disease Control &Förebyggande

Referenser
  • Dela Med Sig: