Höjning av HDL-nivåer får inte sänka hjärtinfarktrisken

Genstudie Frågor Inverkan på att öka "bra" kolesterolnivåer

Senaste kolesterolhalten Nyheter

  • Hälsovipp: Varför få ett kolesteroltest?
  • 411 på högt triglycerider
  • Många patienter förnekade kostsamma nya kolesterolläkemedel
  • Statins Hjälp sänka "dåligt" kolesterol
  • Nya kolesterolläkemedel Helt dyrt
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Salynn Boyles
WebMD Health News

Recenserad av Laura J. Martin, MD

16 maj 2012 - Det är allmänt trott att höja "bra" kolesterolnivåer sänker risken för hjärtinfarkt, men överraskande ny forskning finner bevis för att detta inte kanvara fallet.

Genetiska studier misslyckades med att visa en koppling mellan högre koncentrationer av HDL-kolesterol och lägre hjärtinfarktrisk.

Miljoner människor tar statinsmediciner som Crestor, Lipitor, Pravachol och Zocor för att sänka lågdensitetslipoproteinet( LDL) eller "dåligt" kolesterol. Studier har visat att höga LDL-nivåer är kopplade till en ökning av hjärtinfarktrisken.

Men fördelarna med att öka HDL är mindre tydliga, och studier av HDL-läkemedel har i stor utsträckning varit en besvikelse.

Högre HDL-skyddande

I den nyligen rapporterade studien använde utredare från Harvard Medical School en relativt ny forskningsteknik som testar kopplingar mellan gener och sjukdom för att undersöka om HDL har en direkt inverkan på risken för hjärtinfarkt.

I tidigare studier identifierade forskarna en genvariant som hittades i cirka 2,6% av befolkningen i samband med förhöjda HDL-nivåer.

Människor med genvarianten har nivåer som i genomsnitt är cirka sex poäng högre än människor utan det.

När forskarna letade efter varianten hos cirka 21 000 personer som hade upplevt hjärtattacker och 95 000 personer utan hjärtinfarkthistoria, fann de att bärare faktiskt hade högre HDL-nivåer.

Men de såg inget bevis för att dessa människor också hade en lägre mottaglighet för hjärtattacker.

"Förväntan var att de människor som utförde denna genetiska variant skulle ha en lägre risk för hjärtinfarkt, men det är inte vad vi hittade", säger forskare Sekar Kathiresan, MD, Harvard Medical School och Massachusetts General Hospital.

I en andra studie, som involverade 14 mer vanliga genvarianter som också associerades med HDL, fann forskarna återigen inget bevis på att varianterna hade en direkt, skyddande roll i hjärtinfarktrisken.

Kathiresan berättar för WebMD att HDL är ett viktigt verktyg för att bedöma risken för hjärtsjukdom, men han säger att den nya forskningen ger ännu fler frågor om fördelarna med att ta droger för att höja HDL-nivåerna.

HDL Drug Trials Disappointing

Många läkare föreskriver fortfarande vitamin niacin för att hjälpa till att höja HDL-nivåerna, även om en regeringsfinansierad försök visade sig vara besviken.

Försöket avbröts tidigt för ett år sedan när det fastställdes att personer med hjärtsjukdomar som hade låga HDL-nivåer inte drabbade av behandlingen.

Det fanns även ett förslag på att ta höga doser av niacinhöjt strokerisk.

Läkemedelsföretaget Pfizer övergav sitt experimentella HDL-boostande läkemedel torcetrapib 2006 när försöken visade en ökning av hjärtinfarkt och strokerisk bland användarna.

Och tidigare denna månad stoppade Roche Pharmaceuticals plötsligt sena fasförsök av dess liknande läkemedel, dalcetrapib, och fann inga tecken på en lägre risk för hjärtinfarkt hos användare.

American Heart Association tidigare president Robert Eckel, MD, säger att den nya forskningen ger ännu större tvivel om strategin att höja HDL för att minska hjärtsjukdom och strokerisk.

Eckel är professor i medicin vid University of Colorado School of Medicine i Aurora.

"HDL-nivåer är relaterade till risk, men det betyder inte att höjning av HDL är bra, säger han."Vad vi vet är att sänkning av LDL har en stor inverkan på risken, så hemmet meddelandet förblir" Få de LDL-numren nere ", säger han.

Kathiresan säger att hans forskargrupp fortsätter att söka efter gener som förändrar HDL och sänker risken för hjärtinfarkt.

  • Sänka dina kolesterolnivåer

    Kolesterolnivåer Bildspel Bilder

  • Sänka kolesterol: 15 tips för att undvika hjärtsjukdom

    Sänkning av kolesterolbildningen

  • Ta kolesterolhalten

  • Dela Med Sig: