Knee och Hip Replacement Surgeries kopplade till hjärtattacker

Äldre ålder, nya hjärtattacker ökade riskerna förknippade med gemensamma ersättningsoperationer

Senaste hjärta Nyheter

  • Fiskolja kan inte hjälpa ditt hjärta
  • -procedur slår droger för A-Fib med hjärtsvikt
  • Mer av Clot-proceduren kan ändra strokevård
  • -pillerCombo kan göra mer för att minska strokerisken
  • Vissa livsmedel Bolster Brain Health After Stroke
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Av Brenda Goodman, MA
WebMD Health News

Recenserad av Louise Chang, MD

23 juli 2012 - Människor över 60 år som har kirurgi för att ersätta en utslitad höft eller ett knä har en signifikant högre risk att ha hjärtinfarktefter sina operationer visar en stor ny studie.

Studien publiceras i Archives of Internal Medicine .Det granskade journalerna för mer än 95 000 vuxna i Danmark som hade höft- eller knäbytesoperationer mellan 1998 och 2008.

Forskare fann att en av 200 personer som hade ett höftbyte hade hjärtinfarkt inom sex veckors operation. Studien fann också att en av 500 personer som hade ett knäbyte hade hjärtinfarkt inom sex veckors operation.

Jämfört med vuxna av samma ålder och kön som inte hade gemensamma ersättningsoperationer, hade personer som hade höftbyte 25 gånger större risk att få hjärtattacker, inom två veckor efter deras procedurer. Personer som hade knäbyten var ungefär 30 gånger mer benägna att drabbas av hjärtattacker under samma tidsperiod.

Dessa risker förblir även efter att forskare har justerat deras data för att redogöra för en rad olika saker som kan öka risken för hjärtattacker, såsom:

  • -ålder
  • -sex
  • socioekonomisk status
  • Användning av vissa läkemedel som är kända för att öka risken för hjärtinfarkt,som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( NSAID)

Förvisso är operationen stressig. Tidigare studier har funnit att man med någon typ av operation ökar risken för hjärtinfarkt. Det är särskilt fallet för vuxna som är över 60 år med en historia av hjärtsjukdom.

Även tänk på operation har visat sig öka risken för hjärtinfarkt, konstaterar Arthur W. Wallace, MD, PhD.Wallace är en anestesiolog vid University of California, San Francisco och San Francisco Veterans Affairs Medical Center. Han skrev en redaktionell på studien men var inte inblandad i forskningen.

Studieinformation

Forskarna kollade för att se om ökningen av hjärtinfarkt som de märkte hos patienter med gemensam ersättning kan också vara förknippade med någon form av elektiv kirurgi. De använde bråckreparationer för jämförelse. Joint replacement-patienter hade fortfarande signifikant förhöjda risker för hjärtinfarkt - cirka 21 gånger högre än vuxna som hade bråckreparationer inom samma studieperiod.

Tidigare studier har visat att gemensamma ersättningar ökar patientens risk för farliga blodproppar som kan lägga sig i benen eller lungorna. Av den anledningen är gemensamma ersättningspatienter rutinmässigt föreskrivna blodförtunnare för att förhindra sådana typer av händelser.

Forskare Arief Lalmohamed, PharmD, apotekare vid universitetet i Utrecht, säger att riskerna för hjärtattacker efter operation inte har blivit fullt uppskattade.

Han är inte säker på varför gemensam ersättning kan öka risken för hjärtinfarkt. Men han tror att det kan ha något att göra med en förlust av "hemodynamisk balans".Det är störningen av blodflödet och blodets syre under operationen. Det kan stressa hjärtat.

"I högriskpatienter visar vår studie att vi behöver nya strategier för att förhindra dessa hjärtattacker, säger Lalmohamed i ett mail till WebMD.

Minskar risken för hjärtinfarkt efter gemensamt utbyte

Matthew Hepinstall, MD, en ortopedisk kirurg vid Lenox Hill sjukhus i New York City, säger att resultaten av studien inte är så överraskande. Han säger att läkare länge har förstått att större operation kan ge upphov till risker för hjärtsjukdomar för utsatta patienter.

Hepinstall säger att den verkliga fördelen med studien är att det hjälper läkare att känna igen patienter som kan ha ökad risk för hjärtinfarkt.

"Det här är elektiv kirurgi vi pratar om," säger Hepinstall, som inte var inblandad i forskningen."För det mesta är det människor med artrit som väljer att ha operation för en livskvalitetsfråga."

Därför är det viktigt att se till att patienterna är hälsosamma nog för att ha stor kirurgi i första hand.

"Vi måste tänka väldigt seriöst om elektiv kirurgi hos patienter som är över 80 år, med känd hjärtsjukdom eller som har haft hjärtinfarkt under det senaste året, säger Hepinstall, eftersom patienterna var högst risk för hjärtattackeri studien.

Dessutom säger han att studien hjälper till att definiera ett fönster för när gemensamma ersättningspatienter behöver ses noga. Det fönstret är sex veckor efter operationen i höftbytespatienter och upp till två veckor efter operationen för de som har knäna ersatt.

  • Hjärtsjukdom: Orsaker till hjärtinfarkt

    En visuell guide till hjärtsjukdom

  • MedicineNet

    Medicinska illustrationer av hjärtsbildsamlingen

  • Ta hjärtinfarktskvoten!

  • Dela Med Sig: