Huvudpositionen kan inte påverka resultatet efter slag

Nyheter Bild: Huvudpositionen kan inte påverka resultatet efter slag Av Randy Dotinga
HealthDay Reporter

Senaste Hjärtat Nyheter

  • Mer Clot-procedur kan förändra strokevård
  • Pill Combo kan göra mer för att minska strokerisk
  • Vissa livsmedel Bolster Brains hälsa efter stroke
  • Fortsätt arbeta för att skydda din hjärna efter en stroke
  • StrokeTar stor skatt på en grupp amerikaner
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

VÄRDDAG 21 juni 2017( HealthDay News) - Ny forskning kan göra konventionell strokebehandling på huvudet.

En internationell studie tyder på att läkare inte behöver fråga patienter att ligga på ryggen, ögon tränade i taket, för de första 24 timmarna av deras återhämtning - ett populärt sätt att förhindra komplikationer. Det verkar som om patienterna gör lika bra om huvudet är förhöjd, fann studien.

"Huvudpositionering verkar inte potent nog att producera förändringar i hjärnan som gör skillnad i chanserna att överleva och återhämta sig från akut stroke hos patienter", säger lead author Dr. Craig Anderson, chef för ett globalt hälsovårdsinstitut vid Peking UniversityCentrum för hälsovetenskap i Kina.

"De [huvudpositionerna] är inte heller den viktigaste faktorn i samband med skadan i samband med nedsatt sväljning och andningstörning efter akut stroke," tillade han.

Läkare har länge trott blodflödet till hjärnan är bättre och svullnad minskar när patienter ligger på ryggen i sängen, med huvudet förhöjd 30 grader, sa Anderson. Men han tillade: "Den optimala huvudpositionen för att ge det bästa resultatet av akut stroke och undvika potentiella risker, som aspirationspneumoni, är i huvudsak okänt."

Fortfarande har många amerikanska och europeiska strokecentraler strikta strategier för patienter med akut ischemisk stroke, som orsakas av blockerat blodflöde till hjärnan.

De kräver att patienter ligger på ryggen i upp till 72 timmar och begränsar resor till toaletten, vilket ofta leder till klagomål, sa Anderson."I en stor del av utvecklingsländerna, där det mesta av strokebördan existerar, placeras de flesta patienter liggande flata eftersom de inte har moderna mekaniska eller automatiska sjukhussängar som tillåter huvudet att vara förhöjt", sa han.

För att kasta mer ljus på frågan, gav Andersons team slumpmässigt tilldelade sjukhus i nio länder för att behandla drygt 11 000 patienter med akut stroke på ett av två sätt under de första 24 timmarna. De i en grupp fick höra att ligga på ryggen, medan den andra fick sitta upp med huvudet upphöjt åtminstone 30 grader.

Efter 90 dagar fann forskare inga signifikanta skillnader i dödsfall och funktionshinder mellan de två grupperna. Inte heller var det någon signifikant skillnad i graden av komplikationer som lunginflammation.

Resultaten kan vara goda nyheter för stroke patienter.

De som rapporterade att de låg på ryggen var mindre bekväma och ledde till mer obehag i ryggen, sa Anderson. De var också mer benägna att lämna studien, kanske för att de var obekväma, sa han.

En amerikansk neurolog sa att den nya forskningen ger användbar information eftersom patienterna kan må bättre när de inte ligger på ryggen.

Men Dr Bruce Ovbiagele, ordförande i neurologi vid Medical University of South Carolina, sade att resultaten inte behandlar alla doktors oro över sängpositionering, eftersom de flesta av de studerade patienterna hade lidit mildare stroke.

Patienter som har svårare stroke har speciell risk för att utveckla lunginflammation, och det är viktigt att sätta dem i positioner som förbättrar blodflödet, sa han. Studien ger inte tydliga svar om positionering för dem, sade han, vilket innebär att många läkare inte kommer att göra något annat.

Lead författare Anderson sa stroke patienter borde gärna använda vilken position de föredrar. Han tillade att sjuksköterskor ska placera dem "på ett sätt som ger bästa omsorg" och undviker problem med att äta, gå på toaletten och flytta runt.

Ovbiagele sa dock att sömnsidan inte är en bra idé för att återfå strokepatienter eftersom det inte skulle förbättra blodflödet och kan göra luftvägs sårbar.

Studien publicerades i den 22 juni utgåvan av The New England Journal of Medicine .

  • Stroke: Orsaker, symtom och återhämtning

    Förstå Stroke Slideshow Bilder

  • Ta Stroke Quiz

  • Atrial Fibrillation: Visuella riktlinjer för orsaker, test och behandling

    Atriell Fibrillering Bildspel: Orsaker, Tester och Behandling

  • Dela Med Sig: