Kirurger är ofta skyldiga när höftbyte misslyckas

Av Alan Mozes
HealthDay Reporter

FRIDAY, 2 januari( HealthDay News) - Trots att det ses som ett säkert och långvarigt sätt att lindra höftrelaterad smärta, är det inte dåligt att byta läkemedel. Och när proceduren misslyckas ligger problemet oftare med kirurgiskt fel än en protesfel, en ny undersökning som hittades.

Senaste kronisk smärta Nyheter

  • Hur man undviker opioidberoende efter kirurgi
  • Ökad opioidmissbruk när receptet förnyas
  • -studie går till kärnan i ryggsmärta i löpare
  • Hälsovipp: Sitta och stå upp rakt
  • Läkemedlet kan hjälpa kirurgiska patienter att stoppa opioider
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Förskjutning av implantatet var den vanligaste orsaken till höftbytefel, följt av en lossning av implantatet och infektioner - som staph - som drabbades antingen under operation eller senare, uppgav undersökningen.

"Vi vill verkligen inte ge allmänheten den oroväckande oroen att höftbytefel uppstår", säger studiens ledande författare, Dr. Kevin Bozic, docent i ortopedisk kirurgi och hälsopolitik vid University ofKalifornien, San Francisco."Det är inte alls vad det här visar. Det är bara en enda ögonblicksbild i tid."

"Men den här studien är den första som ger oss information från en mycket stor nationell databas om orsaken till fel i en stor befolkning, som vi inte tidigare haft," tillade han."Och vad det tyder på är att när höftbytet misslyckas, är den svaga länken inte utslitning från lagerytan, men andra problem som i stor utsträckning sannolikt är relaterade till den kirurgiska tekniken som används snarare än själva implantatanordningen."

Bozic, som är styrelseledamot i den amerikanska akademin för ortopediska kirurger, rapporterade sitt lags resultat i januari-utgåvan av Journal of Bone and Joint Surgery .

Resultaten kan ha viktiga konsekvenser, eftersom höftbyte är mycket vanligt i USA, sade Bozic.

"Tillsammans med knäbytesoperation är det en av de tre vanligaste operationerna, säger han."Och frekvensen ökar dramatiskt på grund av ett antal faktorer, inklusive en åldrande befolkning, människor som har gjort det i en yngre ålder, och ny och förbättrad teknik och teknik."

För att bedöma de främsta orsakerna till hip-ersättningsfel analyserade studieförfattarna en rikstäckande sjukhusundersökning som genomfördes mellan oktober 2005 och december 2006. Undersökningen omfattade data om alla ändringar av höftbytekirurgi som utfördes efter det initiala hip-kirurgiska felet.

Eftersom data var den första som skulle samlas in under ett nyligen implementerat och mer detaljerat diagnostiskt och procedurerande kodningssystem för höftbyte, var Bozic och hans kollegor bättre utrustade än tidigare forskare för att identifiera tydliga feltrender.

Undersökningen identifierade mer än 51 000 hip-revisionsoperationer.

Bozic och hans kollegor fann att den vanligaste orsaken till den vanligaste typen av hip-revisionsoperation - känd som "total hip arthroplasty" - var instabilitet eller dislokation av den ursprungliga höftanordningen, vilket stod för cirka 23% av fallen."Mekanisk lossning" av enheten orsakade nästan 20% av revisionerna, och ytterligare 15% hänfördes till infektion.

"Så meddelandet är enkelt," sa Bozic."Vi fann att det finns orsaker till hip-ersättningsfel som vi inte trodde var de vanligaste orsakerna, men som vi nu vet är betydande bekymmer och bör undersökas ytterligare."

Dr. Jay Mabrey, chef för ortopedisk kirurgi vid Baylor University Medical Center i Dallas, var mycket entusiastisk över Bozics studie.

"Bozic är ett slags ortopediskt geni, och det här är en fantastisk studie," sa Mabrey."Det är dags att någon gick runt för att bevisa att tekniken är viktigare än protesen själv. Det är något att de av oss som har många höft- och knäbyte har känt under en stund. Men ingen har någonsin gjort någonting så här innan."

Den nedersta raden, Mabrey sa, är att "som konsument borde du verkligen vara mer bekymrad över den kirurg som kommer att ersättas och är mindre oroad över vilket implantat som läggs in."

  • Smärta Management: Överraskande orsaker till smärta

    Överraskande orsaker Du har smärta Slideshow

  • Ta smärta Quiz

  • Reumatoid artrit Övningar: Gemensamma Fitness Rutiner

    Gemensamma övningar för att minska RA-smärta Bildspel

  • Dela Med Sig: