Behöver angioplastikpatienter verkligen beta-blockerande läkemedel?

News Picture: Behöver angioplastikpatienter verkligen Beta-Blocker Drugs? Av Dennis Thompson
HealthDay Reporter

Senaste hjärta Nyheter

  • Fiskeolja tillskott kan inte hjälpa ditt hjärta
  • -procedur Beats droger för A-Fib med hjärtsvikt
  • Mer av Clot-procedur kan förändra strokevård
  • -piller Combo kan göra mer för att minska strokerisk
  • Vissa livsmedel Bolster Brain Health After Stroke
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Tisdag 16 augusti 2016( HealthDay News) - Läkare kan överpreskribera beta-blockerande läkemedel till hjärtpatienter som inte är allvarligt sjuk, säger en ny studie.

Betablockerare som Inderal( propranolol) och Lopressor( metoprolol) minskar blodtrycket och kontrollen av onormala hjärtritningar. De livräddar när de ges till patienter som har haft hjärtattack eller har hjärtsvikt, säger studiens medförfattare Dr Valay Parikh. Han är en kardiologimedlem med North Island Lij-Staten Island University Hospital, i Staten Island, NY

Men dessa läkemedel verkar inte hjälpa patienter som inte har haft hjärtinfarkt eller har hjärtsvikt, även om de behövde angioplastik -- operation för att rensa en blockerad artär som orsakade bröstsmärta, Parikh och hans kollegor rapporterar.

"Betablockerande terapi bör vara individualiserad, och dessa mediciner ska inte ges blint för alla", avslutade Parikh."De bör ordineras ordentligt, baserat på varje patients indikationer."

Förutom Inderal och Lopressor inkluderar vanliga betablokkers varumärken Tenormin( atenolol), Zebeta( bisoprolol) och Sectral( acebutolol).

Hjärtläkare ordinerar vanligtvis betablockerare för sina patienter, säger Dr. Deepak Bhatt, verkställande direktör för interventionella kardiovaskulära program på Brigham och Women's Hospital i Boston.

Betablockerare skyddar personer från uppföljning av hjärtinfarkt eller progressivt hjärtsvikt. De kan också hjälpa till att lindra bröstsmärta hos personer med en delvis blockerad artär som inte har genomgått angioplastik, förfarandet som används för att rensa ett blockage, sa Bhatt.

Parikh sa dock att det inte har bevisats att beta-blockerare är fördelaktiga för personer som har fått angioplastik för att lindra bröstsmärta eller angina.

Reducerat blodflöde till hjärtat på grund av en blockerad artär skapar ett problem med utbud och efterfrågan, där det finns två möjliga strategier, förklarade Dr. Spencer King, hjärtans president och vaskulärinstitut vid Saint Josephs hälsosystem i Atlanta.

En läkare kan minska hjärtans efterfrågan på oxygenerat blod genom att förskriva beta-blockerare eller öppna artären och öka blodflödet genom att utföra angioplastik, sade King.

"Frågan är om du ska fortsätta att ta beta-blockerare efter att du eventuellt har korrigerat begränsningen i blodflödet genom angioplastik," tillade han.

King är också chefredaktör för tidskriften JACC: Cardiovascular Interventions , tidningen där artikeln publicerades den 16 augusti.

För att undersöka denna fråga, granskade Parikh och hans kollegor rekord för mer än 755.000 hjärtspasientersom behandlades mellan januari 2005 och mars 2013. De fokuserade enbart på patienter som fick angioplastik för återkommande bröstsmärta, men som inte hade lidit antingen hjärtattack eller hjärtsvikt.

Mer än 71 procent av dessa patienter hade ordinerats en beta-blockerare och användningen av beta-blockerare för patienter med angioplastik ökade under den åtta år långa studien perioden, sa Parikh.

"Vi ger det till alla patienter med hjärtsjukdom, för vi antar att det kommer att hjälpa," sa han.

Men de fann ingen signifikant skillnad mellan angioplastikpatienter som tog beta-blockerare och de som inte var.

Tre år efter operationen var dödsgraden ungefär densamma för de två grupperna, liksom antalet hjärtattack och stroke, rapporterade forskarna.

  • Hjärtsjukdom: Orsaker till hjärtinfarkt

    En visuell guide till hjärtsjukdom

  • MedicineNet

    Medicinska illustrationer av hjärtsbildsamlingen

  • Ta hjärtinfarktskvoten!

Även 8 procent av patienterna som tog beta-blockerare återfördes till sjukhuset på grund av hjärtsvikt jämfört med 6,1 procent av patienterna inte på medicinen.

Eftersom beta-blockerare neutraliserar adrenalin kan drogerna få oroande biverkningar, sa Parikh. De kan få människor att känna sig nedslagna, trötta eller mentalt förvirrade och kan få en dålig effekt på blodsocker och kolesterolnivåer.

"Om du är på beta-blockerare och du inte har haft hjärtinfarkt eller hjärtsvikt ska du definitivt prata med din läkare," sa Parikh."Men fortsätt ta dem under tiden. Om du har tagit dem länge, kan du stoppa dem omedelbart."

King sa att resultaten tyder på att läkare bör ompröva användningen av beta-blockerare för patienter som följer angioplastik.

Han anser emellertid att frågan ska bli föremål för en klinisk prövning innan behandlingsriktlinjerna ändras."Det ger upphov till en allvarlig hypotes att kanske mer studier av detta på ett randomiserat sätt bör göras för att bekräfta det," sade King.

Bhatt sa att den nya studien är en del av en växande mängd data som tyder på att läkare ska bli mer fördelaktiga när de använder beta-blockerare.

"Om en beta-blockerare inte hjälper och bara orsakar biverkningar, det är ett problem," sa Bhatt.

  • Dela Med Sig: