Kirurgi en boon för vanligaste form av epilepsi

Av Amanda Gardner
HealthDay Reporter

Tisdag 2 december( HealthDay News) - Personer med den vanligaste formen av epilepsi som inte svarar på droger skulle få ungefär fem års liv och en dramatiskt förbättrad livskvalitet vid det, om de hade en viss form av hjärnkirurgi.

Senaste Neurology News

  • Inför NFL-spelare en högre risk för tidig död?
  • MS-patienter får vinst från balans-fokuserad träning
  • Kan hjärnskanningar avslöja vem dina vänner är?
  • Hjärnskakningar knutna till att öka i demensrisk
  • Behandling av hjärtsjukdomar
  • Vill du ha mer nyheter? Registrera dig för MedicineNet Newsletters!

Det är upptäckten av en ny studie som förlitade sig på datormodellering för att bedöma fördelarna med kirurgi i den tidiga lobe regionen för personer med temporal lob epilepsi.

"I ljuset av vad vi hittade, bör vissa patienter med denna typ av epilepsi, vars anfall inte kontrolleras med medicinering, överväga att få ytterligare utvärdering för att se om de skulle vara berättigade till ett förfarande vid ett specialiserat epilepsicenter", säger studieförfattarenDr Hyunmi Choi, en biträdande professor i klinisk neurologi vid Columbia University Medical Center i New York City.

Och läkare borde kanske inte vänta med att uttömma alla medicineringsalternativ innan man överväger kirurgi, tillade Choi.

"Det finns några läkare som bara fortsätter att prova olika mediciner, inte inser att det finns en liten kirurgisk komplikationsgrad. Men chanserna att bli beslagfri med denna procedur är så mycket högre," noterade Choi.

En expert överens om att operationen bör övervägas oftare.

"Den ökade överlevnaden på fem år är verkligen en stor fördel. Det är verkligen ett dramatiskt antal", säger Dr. Michel Berg, en neurolog och medicinsk chef för Strong Epilepsy Center vid University of Rochester Medical Center i Rochester, NY

"Människor har varit medvetna om fördelarna med tidig epilepsioperation och den väsentligt större delen av människor som slutar anfallslös, vilket väsentligt förbättrar livskvaliteten. Därutöver är det en överlevnadsförmån somär bara en ytterligare information som ytterligare framhäver att vi borde erbjuda detta behandlingsalternativ till personer med medicinsk eldfast temporal lob epilepsi så tidigt som möjligt, "tillade Berg, som inte var involverad i studien

Resultaten publicerades i dec. 3 nummer av Journal of the American Medical Association .

Uppskattad 20% till 40% av personer med epilepsi svarar inte på droger, och är mer benägna att dö tidigt än människor som dra nytta av medicinering.

Trots vetenskaplig bevisning och ett uttalande från American Academy of Neurology att temporal loboperation minskar kramper( två tredjedelar av patienterna blir anfallslösa) och förbättrar livskvaliteten verkar sådan operation mycket underutnyttjad.

Enligt en redaktionell i samma utgåva av tidningen kunde cirka 100 000 patienter i USA ensam vara kandidater till kirurgisk behandling, men mindre än 2000 hade faktiskt ett sådant förfarande 1990.

Dessutom är de som har kirurgiär ofta refererade sent, efter i genomsnitt 20 år av sjukdom. Denna försening kan vara en följd av svårigheter att diagnostisera hårda fall tillräckligt tidigt. Och nya läkemedelsbehandlingar kan faktiskt ha förlängd tiden till operationen, redogörelsen redogörs för.

Temporal lob epilepsi( när anfall kommer från hjärnans tidala lobe-region) är den vanligaste formen av epilepsi, och den mest mottagliga för operation.

För den nya studien använde forskarna Monte Carlo-datasimuleringsmodellen, som utvärderade information om möjliga kirurgiska komplikationer, livskvalitetsinformation och patientens anfallsstatus.

Kirurgi var den föredragna behandlingen i nästan 100% av simuleringarna, vilket ökade överlevnaden med fem år. Vid bedömning av kvalitetsjusterade livsår( QALYs) var kirurgi föredragen 96,5% av tiden och ökade QALYs med 7,5 år. Patienter, som var i genomsnitt 35 år, skulle få 15 år utan anfall, fann studien.

Fördelarna är sannolikt underskattade, enligt redaktionen, av Dr. Jerome Engel Jr., en neurolog vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles. Anledningen: Modellen patienten som användes i denna studie var 35 år gammal, och många människor kunde dra nytta av operation mycket tidigare.

  • Epilepsi: Symptom, steg och behandling

    Epilepsi Slideshow

  • MedicineNet

    Hjärnstörningar Bildsamling

  • Ta epilepsi( beslagssyndrom) Quiz

  • Dela Med Sig: