Vad är överlevnadsfrekvensen för koloncancer?

Fråga experterna

Min familjemedlem har diagnostiserats som kolonkreft i klass C eller stadium III.Vad betyder det? Hur är det relaterat till långsiktig överlevnad?

Läkares svar

Koloncancer kan arrangeras med flera metoder. De två vanligaste metoderna är TNM-klassificeringen och Dukes-staging. Dukes klassificering delar kolon och rektal cancer i tre steg, A, B och C. Colon cancers härstammar från det inre foderet i tjocktarmen, kallad slemhinnan. När cancer växer växer den större i kolonns lumen, men växer också utåt genom de andra skikten som komponerar kolonens vägg. Det kan växa helt genom tjocktarmen och invadera andra strukturer och det kan spridas till lymfkörtlar. Koloncancer kan också spridas till andra organ som levern.

En häxa En tjocktarmscancer är begränsad till tarmväggen i musklerna. En Dukes B-cancer är en där cancer har ökat bortom det muskulära skiktet i tarmväggen och en Dukes C-tjocktarmscancer har spridit sig för att involvera lymfkörtlarna.

TNM-klassificeringen klassificerar koloncancer på ett mer exakt sätt."T" representerar tumör och en cancer placeras i en av sju grupper beroende på djupet av cancerinvasion i tarmväggen."N" står för lymfkörteln och en tumör ges "N" enligt huruvida cancer har spridit sig till lymfkörtlarna och hur många lymfkörtlar som är inblandade."M" avser huruvida det finns cancer sprids till andra organ som ligger långt ifrån kolon och lymfkörtlar. När en särskild koloncancer har fått en TNM-klassificering kan den sedan arrangeras.

Generellt är en stadium I-cancer en där tumören är begränsad till tarmväggen, som liknar en Dukes A-lesion. En stadium II-cancer är en där cancer har vuxit bortom det muskulära skiktet i tarmväggen som liknar en Dukes B-lesion. En stadium III tjocktarmscancer är en där det har spridits till lymfkörtlar som i allmänhet skulle korrelera med en Dukes C-cancer. En stadium IV tjocktarmscancer är en där det sprider sig till avlägsna organ.

Staging av tjocktarmscancer är användbar för att förutsäga sannolikheten för att canceret återkommer efter kirurgisk avlägsnande. Det bidrar också till att bestämma huruvida kemoterapi kan vara till hjälp för att förebygga eller minska sannolikheten för en återkommande cancer. Stage I cancer har en överlevnad på 80-95 procent. Steg II-tumörer har överlevnadshastigheter från 55 till 80 procent. En kolon cancer i stadium III har cirka 40 procent chans att bota och en patient med en IV-tumör har bara 10 procent chans att bota.

Kemoterapi används efter operation i många koloncancer som är steg II, III och IV, vilket har visats att det ökar överlevnadsgraden. Detta är inte fallet i stadium I cancer, och därför används kemoterapi sällan i denna inställning. Största delen av stadium I cancer är botad med kirurgi ensam.

Carcinoembryonic antigen eller CEA är ett protein som kan mätas i blodet. I många koloncancer är CEA-nivån förhöjd.50 procent av patienterna med stadium II och III-cancer har förhöjda CEA-nivåer. Efter operationen, med en kurativ resektion av cancer, bör CEA återgå till normalt i ett till fyra månader.

Efter operationen kan CEA-nivån övervakas periodiskt. Om nivåerna börjar stiga över 6,0 ng / ml föreligger en hög korrelation av återkommande cancer. Detta är inte absolut eftersom andra villkor kan höja CEA-nivån, inklusive divertikulit, pankreatit, peptisk sår, hepatit och rökning. Om dessa andra orsaker är uteslutna måste man se efter återkommande cancer. Ofta involverar detta CAT-skanningar i buken. Många gånger har cancer återkommit i levern. Om det finns relativt få lesioner i levern kan en patient vara en kandidat för att avlägsna dessa återkommande tumörer. I de flesta fall finns det så många lesioner i levern som gör att deras borttagning omöjligt.

I vissa fall kan CEA stiga, men skanningarna visar inte en återkommande cancer. I denna inställning är det ibland lämpligt att reoperera och se in i buken i hopp om att hitta en lokal återkommande cancer som kan avlägsnas. Det är inte helt klart ännu om detta terapeutiska synsätt faktiskt ökar överlevnaden. Ytterligare studier behövs för att klargöra denna fråga.

Koloncancer är en härdbar cancer om den hittas tidigt, och speciellt om det diagnostiseras i ett precanceröst tillstånd som en polyp.Även om kirurgi och kemoterapi har förbättrat botemedel mot koloncancer, bör det vara målet för läkare och patienter att diagnostisera kolonskador innan de blir maligna. Därför är årliga fysiska undersökningar, kontroll av avföring för ockult blod, sigmoidoskopi och koloskopi våra bästa verktyg för att förebygga koloncancer.

  • Dela Med Sig: