MedicineNet.com'da Opio-Phobic bilgileri

Opio-Phobic misiniz?

Peggy Peck tarafından
WebMD Özelliği

Ağustos 13, 2001 Onkoloji hemşiresi uzmanı Carol Blecher, RN, MS, AOCN, acı yüzünü ve korku yüzünü bilir.

Kanser, Blecher’in yumuşak, sessiz bir düşman değil, sık sık kendi isteksiz ağrılarına neden olan güçlü silahlarla mücadele etmesi gereken acı veren, şiddetli bir düşman olduğunu söylüyor. Bu nedenle, bir hastanın ağrılarını hafifletmek veya ortadan kaldırmak çoğu zaman Blecher'ın birincil endişesidir.

“Ama her gün hastalar ve aileler bana opioid alma korkusuyla geliyorlar” diyor metadon, morfin ve OxyContin gibi narkotik ilaçlar. "Opio-fobi" olarak adlandırılan bu korku, birçok hasta için rahatlamanın önünde durabilir.

N.J., Ridgewood'daki Valley Hospital System'deki ofisinde, Blecher, OxyContin adlı uzun etkili ağrı kesicinin kötüye kullanımını çevreleyen çılgınca ortamın hastaların korkularını körüklediğini söyledi. “Artık hastalar ve aileler soruyor: Bu ilaç sizi bağımlı mı yapıyor? Onlara sadece tekrar tekrar söylemeliyim, bağımlılık yapmadan değil, acı için ilacı aldıklarını söylemeliyim "diyor Onkoloji Hemşireliği Derneği sözcüsü Blecher.

İlaç Kanser Hastaları için 'Yaşam Çizgisi'

Opioid ağrı kesicilerin kullanımını çevreleyen fror, Syed Nasir, MD gibi ağrı yönetimi uzmanları için çok sinir bozucu. New Orleans'taki Culichia Nöroloji Kliniği'nde nöro-onkolog olan Nasir, “Kanseri olan insanlarla ilgileniyorum ve bu insanlar için [OxyContin] bir yaşam çizgisi” diyor.

Hem hastalar hem de hekimler geleneksel olarak ağrı kesici için narkotik kullanımı konusunda temkinli olduklarını söylüyor, bağımlılığı tetikleyebileceği korkusundan dolayı. Haftanın harika bir filmini gösterir, travmatik yaralanmaya, sadece morfinle hafifletilebilen ağrısız ağrı verir. Şüpheci olmayan bir ev hanımını veya büyükanneyi çılgınca bir bağımlıya dönüştürmek, ancak bu tür hikayelerin tıbbi gerçeklikte çok az temeli var, diyor. Nasır. Aslında, kronik ağrı tedavisi için OxyContin gibi ilaç kullananların sadece% 1'inin bağımlı hale geleceğini söylüyor.

Nasıl Suistimal Edilir

Johns Hopkins Üniversitesi kanser uzmanı Michael Carducci, MD'ye WebMD'ye, bazı OxyContin istismarı vakalarının ilacın nasıl verilmesi gerektiği konusunda kafa karışıklığı ile ilgili olabileceğini söyledi. MS-Contin gibi daha eski uzun etkili opioidlerin dozları, günde iki kez, günde üç, dört veya daha fazla kez arttırılabilir. Öte yandan, OxyContin “günde iki kez, günde üç kez değil günde iki kez ilaç” diyor.

Carducci, ilacın özel formülasyonunun, kan dolaşımına hemen salınmasını, ardından "12 saat yavaş salınımını, böylece her hapın 12 saat sürdüğünü" sağlıyor.

İlacın kötüye kullanılması, uzun süreli salınan OxyContin haplarının öğütüldüğünü ve burundan çekildiğini veya enjekte edildiğini keşfettiğinde, kullanıcı aslında bir seferde 12 saatlik ilacın tamamını alabilir ve çok daha yoğun bir sonuç verebilir. yüksek. Bu tür bir kullanım ülke genelinde yaklaşık 100 ölüm için suçlandı ve geçen ay FDA'ya ilacın etiketi üzerindeki uyarıları güçlendirerek morfine benzemesine neden oldu. Ajans ayrıca doktorlara, eczacılara ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarına, kötüye kullanma potansiyelleri konusunda uyarıda bulunan mektuplar gönderdi.

Ve sadece geçen hafta, üretici Purdue Pharma, bu tür suistimalleri önlemek için ilacı yeniden düzenleme planlarını açıkladı. Üç ila beş yıl içinde mevcut olan yeni OxyContin formu, narkotiklerin etkilerini önleyen ve eroin bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan küçük naltrekson boncuklarıyla karıştırılacak. Bununla birlikte, naltrekson, hap bozulmadığı sürece etkin değildir ve yüksek avlanan naltrekson salınır.

Medya Overkill?

Eleştirmenler, OxyContin kötüye kullanımı ile ilgili haberlerin selinin kesinlikle bu ölümcül yeni ilaç trendi konusundaki farkındalığı artırmasına rağmen, opio-fobinin alevlerini de körüklediğini söyledi.

Johns Hopkins'de federal olarak zorunlu yeni ağrı kontrol önlemlerinin uygulanmasındaki en önemli nokta olarak Carducci, günlük ağrı kesici paranoya sonuçlarıyla ilgilendiğini söylüyor.

“Tüm hastalara ağrı duyup duymadıkları sorulduğunda bu planı uyguluyorum ve ardından bir ağrı bakımı planı başlatılıyor” diyor. “Şimdi bu işi daha da zorlaştırıyor, çünkü insanlar acı çekmek için ilaç almaya korkuyorlar.”

Yeni İlaç, Eski Korkular

Birçok ağrı uzmanı, korkunç manşetlerin opiofobiyi daha da kötüleştirdiğinden endişe duyuyor, diyor Denver merkezli bir ağrı yönetimi uzmanı olan Dr. Daniel Bennett. Ulusal Ağrı Vakfı'nın kurucu ortağı olan Bennett, yakın zamanda opioid ilaçların irrasyonel korkusu sorunu üzerine uluslararası bir sempozyum için diğer ağrı uzmanlarına katıldı.

OxyContin kötüye kullanımına verilen dikkatin büyük kısmı aptalca çünkü "MS-Contin yaklaşık 10 yıldır ya da daha uzun zamandır devam ediyor" gibi çok benzer ilaçlar, kötü niyetli bir medyaya sahip olmadıklarını söylüyor.

ABD’nin efsanevi gazete yayıncısı William’a kadar uzanan bir opiofobi geçmişi var. Randolph Hearst, afyon tehlikelerine karşı kampanya yapmak için gazetelerini kullanan Bennett’in neredeyse 100 Yıllar önce.

Mevcut ortamda opiofobi gelişiyor çünkü hem doktorlar hem de hastalar ağrı ve ağrı tedavisi konusunda eğitimsiz.

“Ortalama hekimin ağrı tedavisi konusunda iki saatten daha az resmi bir eğitimi var” diyor Denver, Colorado Sağlık Bilimleri Merkezi'nde klinik profesör yardımcısı Bennett. “Yine de doktora gitmenin bir numaralı nedeni acı bir sorundan kaynaklanıyor.”

Bağımlılık, Bağımlılığa Eşit Değildir

Ağrı insanları tıbbi yardım almaya yönlendirmesine rağmen, çok fazla hasta gereksiz yere acı çekmektedir, çünkü kullanım hakkındaki yanlış korkuları vardır. Opioid ilaçların, ABD’deki Teksas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi’nde ağrı yönetimi uzmanı olan Akshay Vakharia’nın Dallas. Bu korkular genellikle bağımlılık ve bağımlılık arasındaki farkla ilgili kafa karışıklığından kaynaklanmaktadır.

OxyContin gibi iki haftadan uzun süren opioid ilaçlarla uzun süre tedavi gören hastalar ilaca fizyolojik bağımlılık yaşayacaklardır. Bu, basitçe söylemek gerekirse, eğer hastalar ilacı aniden durdurduysa, titreme, bulantı, ishal ve terleme gibi yoksunluk belirtileri olur. Birçok durumda semptomlar hafiftir ve Diana Ross'un "Maunya" daki banyo histrioniklerine benzemez. Ve hasta yavaş yavaş ise ilacı azalttığında, hiçbir semptom yok ve en önemlisi "nüks yok, ilaç arama davranışı yok" diyor. Vakharia.

Bennett, kendisi ve diğer ağrı uzmanları, ağrıyı tedavi etmek için OxyContin gibi ilaçlar kullanıldığında bağımlılığın önemli bir risk olmadığını bildirmek istediğini söylüyor. Üstelik, hastalara ilaca düşük dozda alışmaları ve daha sonra ağrıyı yenmek için daha yüksek ve daha yüksek dozlara ihtiyaç duymaları anlamına gelen tüm tolerans kavramının yanlış anlaşıldığını söylüyor.

Bennett, “Hasta bir opioid ile başlatılır ve doz, ağrının yeterince tedavi edildiği bir seviyeye ayarlanırsa, hasta uzun süre aynı dozda tutulabilir” diyor. Bir hasta ağrının geri döndüğünden şikayet ettiğinde "bu genellikle hastalığın ilerlediği veya başka bir şey olduğu, başka bir koşul olduğu" anlamına gelir.

Dahası, Bennett, opioidlerde yıllar sonra bile, hastaların nüks korkusu olmadan uyuşturucudan alınabileceğini söylüyor. Ağrılı kalça defekti nedeniyle metadon alan hastalarından birine işaret ediyor. Yıllar sonra hastanın ağrıdan kurtardığı kalça protezi ameliyatı oldu.

"Onu metadondan uzaklaştırdık ve iki yıl boyunca serbest bırakıldı, sorun değil. İlacın alınması onu bağımlı yapmadı, "diyor Bennett.

Neden bu kadar güçlü narkotik ile düşük bağımlılık riski? Vücudun ilaçları gerçek ağrı için alındığında ve eğlence amaçlı alındığında farklı şekilde işlemektedir.

Psikiyatrist ve bağımlılık uzmanı Elizabeth Wallace, MD: “Bağımlılık öyküsü olmayan, gerçekten uyuşturucu ağrısına sahip olan hastalar bu ilaçları ağrı için aldıklarında yükselmezler” diyor. Wallace, çoğu ağrı hastası için "acıyı hafifletiyor ancak vızıltı vermiyor" diyor Wallace. Bir ilaç tedavi merkezi olan Profesyonel Yenileme Merkezindeki profesyonel hizmetler müdürü Lawrence, Kan.

Bu, opiofobi fenomenine katkıda bulunan eksik bilgi parçalarından bir diğeridir. Ancak hem doktorlar hem de hastalar gerçek Bennett, afyon türevi hikayesi, bu tür yanlış bilgilendirme ve korkuların “işi tamamlama: hastaları ve acılarını tedavi etme” şeklinde durmaya devam edeceğini söylüyor.

  • Pay: